Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело



бет69/223
Дата03.12.2023
өлшемі2,83 Mb.
#133816
түріСборник
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Эталон ответа


1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:

  • выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;

  • у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.

  • М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.

  • М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.

  • М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.

  • М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).

  • М/с приготовит кровоостанавливающие средства.

  • М/с выполнит назначения врача.

3. Студент продемонстрирует технику в/в капельного введения аминокапроновой кислоты согласно алгоритму манипуляции.


Задача № 10
Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику подкожного введения 2 мл кордиамина.

Эталон ответа


1. Обморок.
Обоснование:

  • внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг);

  • отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).

2. Алгоритм действий мед. сестры:

  • вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;

  • уложить с приподнятым ногами с целью улучшения притока крови к головному мозгу;

  • обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;

  • обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);

  • обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;

  • по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.

3. Техника подкожного введения кордиамина согласно алгоритму манипуляции.


Задача № 11
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.


Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   223




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет