Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
| Результаты.
Обследование на туберкулез больных, получающих ГИБТ, проводится участковыми фтизиатрами в плановом порядке не реже 1 раза в 6 месяцев. Всем пациентам проведены туберкулиновые пробы. При диагностике методом туберкулиновой кожной пробы Манту с 2 туберкулиновыми единицами из 24 пациентов у 10 (41,6%) были отрицательные результаты. У 7 пациентов (29,2%) результаты были интерпретированы как положительные, другим 7 (29,2%) пациентам проба Манту не проводилась по медицинским показаниям. Всем 24 пациентам был проведен Диаскинтест: у 2 (8,3%) пациентов наблюдалась сомнительная реакция в виде гиперемии диаметром 20 мм (которая в динамике стала отрицательной). Лучевые методы исследования (рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (спереди и сзади) либо мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки) у 17 обследуемых (70,8%) не выявили патологических изменений. У 7 человек (29,2%) были выявлены патологические изменения в легких, расцененные как поствоспалительные. Из этих 7 человек только у одной пациентки присутствовали впервые выявленные изменения в легких. По результатам проведенных исследований, 23 пациентам Центральной врачебной консультационной комиссией разрешено проведение ГИБТ. Лишь 1 (14%) пациентке было рекомендовано отложить ГИБТ и назначить 57 профилактический курс противотуберкулезными препаратами. Через 3 месяца после превентивного амбулаторного лечения было повторно проведено обследование с положительной динамикой по результатам, после чего ЦВКК разрешила данной пациентке начать лечение у ревматолога генно- инженерными биологическими препаратами. Выводы. Ни у одного из пациентов, получающих иммуно- супрессивную терапию, за два года не был выявлен активный туберкулез легких. Только одной пациентке с подозрением на латентную туберкулезную инфекцию проведена противотуберкулезная химиотерапия и после повторного обследования разрешена ГИБТ. жүктеу/скачать 4,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|