Задача № 5 1. Нарушены потребности: спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности, общаться, поддерживать свое состояние.
2. Проблемы пациентки: сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД; общая слабость; нарушение сна; повышенное питание, не соответствующее потребностям организма; неуверенность в эффективности лечения; страх побочного действия гипотензивных препаратов; неэффективное соблюдение лечебной схемы; повышенная раздражительность; риск развития гипертонического криза; риск развития инфаркта миокарда; риск развития инсульта; страх смерти.
3. План ухода
- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;
- обеспечить возвышенное положение в постели, физический и психический покой;
- обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты;
- обеспечит соблюдение диеты № 10;
- наблюдение за состоянием пациентки, внешним видом, АД, пульсом, ЧДД;
- проведение беседы с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска прогрессирования заболевания;
- обучение пациентки и родственников технике измерения АД, определения пульса, взвешивания, ведению дневника самоконтроля;
- выполнять назначения врача (эналаприл 5 мг 1 раз в сутки; индапамид 1,25 мг 1 раз в сутки; ЭКГ, анализ крови на биохимическое исследование; консультации окулиста, невропатолога).
2. Проблемы пациента: слабость, головокружение; одышка при физической нагрузке; ломкость ногтей; выпадение волос; беспокойство по поводу длительного лечения; не справляется с активностью повседневной жизни из-за общей слабости; высокий риск падений и травм из-за слабости и головокружения; риск обморока.
3. План ухода:
- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;
- обеспечение соблюдение пациентом палатного режима;
- обеспечение доступа свежего воздуха ежедневным проветриванием палаты;
- обеспечение контроля за соблюдением диеты, назначенной врачом (диета, обогащенная железом и вит. С);
- наблюдение за состоянием пациентки, внешним видом, АД, пульсом, ЧДД;
- проведение беседы с пациенткой о необходимости соблюдения постельного режима;
- м/с помогает пациентке вести активную повседневную жизнь (приём пищи и жидкости, соблюдение личной гигиены и переодевание, возможность осуществления физиологических отравлений в конфиденциальной обстановке, организация досуга);
- выполнение назначений врача (анализ крови на сывороточное железо; препараты железа: фенюльс, сорбифер, феррум-лек).