Задача № 5
Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, быть здоровым, общаться, спать, отдыхать.
Проблемы пациентки: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости, не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки, пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью, предъявляет жалобы на отсутствие аппетита, риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости), риск развития атонических запоров.
План ухода:
- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;
- обеспечить постельный режим;
- обеспечить соблюдение диеты № 7;
- контроль за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД, диурез);
- обеспечить соблюдение постельного режима;
- беседа с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчета пульса, постоянного приема лекарственных препаратов;
- обеспечить пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп;
- обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день;
- обеспечить кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента;
- обеспечить взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня;
- обеспечит подсчёт водного баланса;
- выполнение врачебных назначений(амоксициллин по 1 г раза в день в/м, фуразолидон по 1 табл. 4 раза; витаминотерапия: В1 (6% - 1,0), В6 (5% - 1,0) п/к; уроантисептики растительного происхождения – листья земляники, брусники, эвкалипта, березы, подорожника, ягоды клюквы и брусники).
Эталон ответов на ситуационные задачи по теме:
«Сестринский уход при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у людей пожилого и старческого возраста»
Достарыңызбен бөлісу: |
