Сборник ситуационных задач по дисциплине «Микробиология, вирусология»

58 
 
Микроаэрофилы,  при  росте  на  искусственных  средах  теряют  вирулент-
ность.  
Возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae , относится к роду Neisseria. 
Гонококки являются грамотрицательными диплококками. Имеют нежную 
капсулу. Облигатные аэробы, лучше растут при повышенном содержании 
СО2, требовательны к питательным средам.  
Возбудитель  хламидиоза—  C.  trachomatis  относится  к  роду 
Chlamydia. Это мелкие грамотрицательные кокки, спор и капсул не обра-
зуют, нет жгутиков. Являются облигатными паразитами.  
C.  trachomatis  делится  на 18  сероваров.  Серовары  А  -  С  включают 
глазные хламидии, D-K являются возбудителями урогенитального хлами-
диоза, серовары L1-L3–возбудители венерического лимфогрануломатоза. 
Глазные  и  генитальные  хламидии  являются  строгими  эпителиаль-
ными паразитами, лишенными способности инвазировать глубже лежащие 
ткани. Агрессивность хламидий возрастает при смешанной инфекции и в 
условиях  антимикробной  терапии,  обеспечивают  хронизацию  процесса. 
Не  исключено,  что  гонококки  активируют  внутриэпителиально  располо-
женных хламидий.  
Задача № 1 
При  плановом  обследовании  сотрудников  детского  дошкольного 
учреждения с помощью реакции Вассермана серопозитивных лиц не было 
выявлено. Но при заборе крови медсестра обратила внимание на многочис-
ленные пустулы на руках одной из нянь. 
1. Диагностику какого заболевания проводят с помощью этой реак-
ции?  
2. На чем основано проведение реакции Вассермана?  
3. Какие дополнительные исследования можно провести, чтобы ис-
ключить наличие этого заболевания у няни? Почему? 

59 
 
Задача № 2 
У пациента, обратившегося за медицинской помощью, обнаружены 
многочисленные язвочки на слизистой оболочке рта и образование, похо-
жее на твердый шанкр на внутренней поверхности щеки. 
1. Какой материал нужно взять от больного для проведения микро-
биологического исследования? 
2. Какие исследования нужно провести с учетом особенностей лока-
лизации возбудителя? 
Задача № 3 
Женщине был поставлен диагноз: «Хроническая гонорея», что яви-
лось причиной бесплодия. Лечение антибиотиками оказалось малоэффек-
тивным. 
1. Какой специфический препарат надо назначить для лечения, меха-
низм его действия? 
2. Почему лечение антибиотиками не дало эффекта? 
Задача № 4 
У женщины, обратившейся в женскую консультацию, диагностиро-
вана «Острая гонорея». Для установления этиологии заболевания прове-
дено бактериоскопическое исследование материала, полученного от боль-
ной.  
1. Какой исследуемый материал взят у больной?  
2. Диагностическая ценность микроскопического исследования?  
Задача № 5 
К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобой на постоянные 
боли в малом тазу, нерегулярный цикл, отсутствие беременности. Врач по-
ставил предварительный диагноз и направил больную на дополнительное 
исследование, необходимое для выявления природы возбудителя.  
1. Какие микроорганизмы могут вызывать подобное состояние? 

60 
 
2. Какие методы микробиологической диагностики можно использо-
вать в этом случае? 
Задача № 6 
В  гнойном  материале,  полученном  от  больного,  микроскопически 
выявлены  грамотрицательные  диплококки,  вызывающие  незавершенный 
фагоцитоз.  При  посеве  на  сывороточный  агар  наблюдали  рост  колоний, 
напоминающих  капли  росы.  Выделенная  чистая  культура  возбудителя 
ферментировала только глюкозу. 
1. Какой возбудитель был выделен?  
2. Какие экспресс-методы диагностики можно было использовать? 
3. Исследуемый материал? 
Задача № 7 
Больной  обратился  к  врачу  с  симптомами  острого  гнойного  урет-
рита, появившегося через 3 дня после полового акта. 
1. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание? 
2. Как доказать этиологию заболевания? 

жүктеу/скачать 1,48 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: