Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие

Мальчик  9  лет  поступил  в  клинику  с  жалобами  на  боли  в  животе, 

возникающие  после  еды,  особенно  жирной,  на  сыпь  на  бедрах,  лице  ,  в 

области  локтевых  и  коленных  суставов.  При  обследовании  выявлена 

гепатомегалия.  Ребенок  наблюдался  у  дерматолога,  физическое  и 

психомоторное  развитие  соответствовало  возрасту. 

Перенесенные 

заболевания:  эпидемический  паротит,  ангины,  хронический  тонзилит,  с  3 

лет  после  тяжелого  абдоминального  криза  отмечались  боли  в  животе, 

связанные с приемом жирной пищи. 

Лабораторный анализ: 

Сыворотка  при  взятии  мутная  во  всем  объеме  пробирки.  При 

выстаивании  в  холодильнике  10  ч  образовался  мутный  сливообразный 

верхний слой хиломикронов, под слоем сыворотка прозрачная. 

холестерин 18,4ммоль/л (3,5-6,5) 

триглицериды 9,9 ммоль/ (0,5-2,0) 

ХС-ЛПВП 1,8ммоль/л (> 0,9) 

Активность сывороточной липопротеидлипазы – 0 

Денситограмма  электрофоретического  разделения  липопротеидов 

сыворотки. На старте выявляется интенсивная полоса хиломикронов (ХМ). 

 

Фракция 

Референт. 

ХМ 

4,5 % 

Р-ЛП (ЛПНП) 

53.7 % 

40-72 

Р-ЛП 

29,0 

А-ЛП (ЛПВП) 

12,7 

10-46