Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет47/114
Дата24.09.2023
өлшемі0,93 Mb.
#110102
түріСборник
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

127.
 
Мужчина 24х лет доставлен из ночного клуба в приемное отделение больницы после 
генерализованного судорожного припадка. При осмотре: множественные следы /свежие и 
старые/ от в/в инъекций на руках и ногах, кома 1 ст., ЧСС – 120 в 1 мин., АД=160/100 мм Hg, 
t=38
0
С. Двухсторонний мидриаз. Левосторонняя гемиплегия, глубокие рефлексы S>d, 
симптом Бабинского с 2х сторон, ригидность мышц шеи, 2х сторонний симптом Кернига. При 
люмбальной пункции: давление ликвора 300 мм водного столба, равномерно окрашен кровью 
во всех порциях. 
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2)
Нужны ли дополнительные обследования? 
3)
Назначьте лечение. 
128.
 
Пациент 51 года в течение 20-ти лет работает электросварщиком. Последние полгода стал 
хуже справляться с работой из-за выраженной медлительности. При неврологическом осмотре 
выявлено: маскообразное лицо, речь тихая монотонная, двухсторонняя мышечная ригидность. 
МРТ головного мозга патологии не выявила.
Задание: 
1)
Топический диагноз. 
2)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
3)
Нужны ли дополнительные обследования?
4)
Назначьте лечение. 
129.
 
Мужчина 49 лет (грузчик в магазине) обратился в поликлинику с жалобами на шаткую 
походку. Два дня назад на работе потерял сознание, со слов, работающих с ним грузчиков, 
были судороги. В тот день к врачу не обращался, остался спать в подсобном помещении на 
работе. Врач обратил внимание на внешний вид пациента- выглядит старше своих лет, лицо 
одутловатое, отсутствует большое количество зубов, стойкий запах перегара изо рта, одежда 
неопрятная. В неврологическом статусе выявлена неустойчивость в позе Ромберга, грубая 


39 
атаксия при выполнении колено-пяточной пробы с двух сторон, других неврологических 
симптомов нет. На КТ – атрофия мозжечка.
Задание: 
1)
Поставьте предположительный клинический диагноз. 
2)
Нужны ли дополнительные обследования? 
3)
Назначьте лечение. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   114




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет