Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие



Pdf көрінісі
бет24/114
Дата24.09.2023
өлшемі0,93 Mb.
#110102
түріСборник
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   114
Байланысты:
Сборник ситуационных задач по частной неврологии

64.
 
У мужчины 39 лет на фоне силовых нагрузок в тренажерном зале, которые он проводил после 
длительного перерыва, появились резкие боли в поясничном отделе позвоночника, боль и 
парестезии по передней поверхности голени до первых пальцев стопы справа. Боль 
усиливается при движении и физической нагрузке. В течение пяти дней самостоятельно 
применял местно мазь с согревающим эффектом. Состояние пациента не изменилось, и он 
обратился за помощью к врачу семейной практики. При осмотре отмечается сглаженность 
поясничного лордоза, напряжение мышц спины, резкое ограничение подвижности в 
поясничном отделе, симптом Лассега

40

справа, гипестезия соответствующая локализации 
болей, слабость тыльного разгибания первого пальца стопы справа, изменений рефлексов с 
нижних конечностей не выявлено. 
Задания: 
1) Топический диагноз? 
2) Клинический диагноз? 
3) Нуждается ли в экстренной госпитализации? 
4) План обследования?
5) Тактика лечения? 
6) Какие немедикаментозные методы лечения могут быть использованы? 
7) Предложите режим двигательной активности и принципы ЛФК. 
8) Показано ли санаторно-курортное лечение? 
9) Возможные исходы заболевания? 
65.
 
Студент четвёртого курса работал во время «практики» в приемном отделении. На 
дежурстве, в момент перекладывания больного с каталки на рентгеновский стол, внезапно, 
почувствовал боль в пояснице, с трудом смог выпрямиться через несколько минут. На 
следующий день, в связи с сохраняющейся болью, обратился к врачу. При осмотре: 
выпрямление поясничного лордоза, напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение 
подвижности в поясничном отделе. Рефлексы с ног живые, одинаковые с обеих сторон, 
патологических знаков нет, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограмме 
поясничного отдела позвоночника костно-травматических повреждений нет. 
Задания: 
1) Поставьте клинический диагноз? 
2) Предложите тактику лечения? 
3) Какие немедикаментозные методы лечения могут быть использованы? 
4) Предложите режим двигательной активности и принципы ЛФК. 
5) Показано ли санаторно-курортное лечение? 
6) Предложите план профилактических мероприятий. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   114




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет