46
Задача 11
Диагноз: Лактостаз.
Тактика. Опорожнить грудь путем сцеживания или с
помощью мо-
локоотсоса.
Задача 12
Диагноз. Послеродовый период 3-и сутки. Трещины сосков.
Тактика. Обучение родильницы правилам кормления ребенка, ухода
за молочными железами. Кормление через накладку до заживления тре-
щин. Смазывать трещины растительными маслами (облепиховое, оливко-
вое, масло шиповника), мазями календулы, арники.
Перинатология
Задача 1
Диагноз: Умеренная асфиксия новорожденного (5 баллов), медика-
ментозная депрессия.
Тактика. Освобождение
дыхательных путей от слизи, поддержание
дыхания (мешок Амбу), диспансерное наблюдение невропатолога.
Задача 2
Диагноз. Тяжелая асфиксия новорожденного.
Тактика. Освобождение дыхательных путей от слизи, интубация и
реанимационные мероприятия, мониторинг состояния.
Задача 3
Диагноз. Тяжелая асфиксия новорожденного.
Тактика. Реанимационные мероприятия: санация верхних дыхатель-
ных путей; быстрое отделение от матери и реоксигенация (мешок Амбу),
подключение к ИВЛ (кислород), оценка по шкале Апгар через 5 минут; пе-
ревод ребенка в отделение интенсивной терапии.
Задача 4
Диагноз: Внутриутробное инфицирование плода. ЦМВ-инфекция.
Задержка внутриутробного развития плода.
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии (кювез); корм-
ление адаптивными смесями (к груди прикладывать нельзя – заражение);
этиотропная
противовирусная терапия, иммуномодуляторы, инфузионная
терапия.
Задача 5
Диагноз: Гемолитическая
болезнь новорожденного, желтушная форма.
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии, дезинтокси-
кационная терапия (глюкоза, кристаллоиды),
наблюдение за почасовым
приростом билирубина, фототерапия.
Задача 6
Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма.
Тактика. Перевести в отделение интенсивной терапии. Заменное пе-
реливание крови.
