Сборник задач по акушерству и гинекологии
Многоплодная беременность
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Многоплодная беременность.
Недоношенная и переношенная беременность Задача 1 Диагноз: Беременность 39-40 недель. Срочные роды I. I период ро- дов. Двойня. Первичная слабость родовой деятельности. Тактика. Учитывая наличие двойни и слабости родовой деятельно- сти, следует роды завершить операцией кесарева сечения. От вскрытия плодного пузыря следует отказаться, так как предлежащая часть подвижна над входом в малый таз и при амниотомии высок риск выпадения пупови- ны или мелких частей плода. Задача 2 Диагноз: Беременность 39 недель (273 дня). Роды I срочные. I период родов. Двойня. Тазовое предлежание первого плода. Поперечное положе- ние второго плода. Общеравномерносуженный таз II ст. Первородящая 35 лет. Тактика. Учитывая тазовое предлежание первого плода и поперечное положение второго плода у первородящей 35 лет с анатомически узким та- зом II степени, целесообразно родоразрешить женщину операцией кесаре- ва сечения. Задача 3 Диагноз. Беременность 38 недель. Двойня. Тазовое предлежание первого плода. Первобеременная 29 лет. Тактика. Кесарево сечение в плановом порядке. Задача 4 Диагноз: Угрожающие преждевременные роды в сроке 30 недель бе- ременности. Тактика. Терапия по сохранению беременности (седативные лекар- ственные средства, магнезиальная терапия). 50 Задача 5 Диагноз: Начавшие преждевременные роды в сроке 34-35 недель бе- ременности. Преждевременное излитие околоплодных вод. Тактика. Терапия по пролонгированию беременности (антибиотики, седативные препараты, магнезиальная терапия), профилактика респира- торного дистресс-синдрома плода (дексаметазон по схеме). Задача 6 Диагноз: Угрожающие преждевременные роды в сроке 32 недели беременности. Истмико-цервикальная недостаточность. Тактика. Терапия по сохранению беременности (седативные лекар- ственные средства, магнезиальная терапия), коррекция истмико- цервикальной недостаточности (введение акушерского пессария). Учиты- вая высокий риск преждевременных родов – профилактика респираторно- го дистресс-синдрома плода. Задача 7 Диагноз: Переношенная беременность (42 недели). Крупный плод. Незрелая шейка матки. Возрастная первобеременная. Тактика. Кесарево сечение в плановом порядке. Задача 8 Диагноз. Беременность 7-8 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Тактика. Госпитализация и терапия по сохранению беременности: спазмолитики, витамины, седативная терапия. Задача 9 Диагноз. Беременность 15-16 недель. Истмико-цервикальная недо- статочность, угрожающий поздний выкидыш. Отягощенный акушерский анамнез. Тактика. Госпитализация, строгий постельный режим с возвышен- ным ножным концом кровати, спазмолитики, коррекция истмико- цервикальной недостаточности (наложение кругового подслизистого шва или введение акушерского пессария). жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|