Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет21/90
Дата13.04.2023
өлшемі0,99 Mb.
#82462
түріСборник
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   90
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 7 
Родильница Н., 27 лет, на 5-е сутки после родов почувствовала 
озноб, появилась температура до 39
0
С, ухудшилось общее состояние.
Из анамнеза: роды II срочные, осложнились преждевременным от-
хождением околоплодных вод (безводный период 24 часа), вторичной сла-
бостью родовых сил, внутриутробной гипоксией плода, высоким прямым 
стоянием головки плода. Родоразрешена путем операции кесарева сечения 
почти при полном открытии маточного зева, ребенок извлечен в заднем 
виде. С 4-х суток послеоперационного периода состояние родильницы ста-
ло прогрессивно ухудшаться.
Ж
алуется на общую слабость, озноб, боли 
внизу живота, повышение температуру до 39,0
0
С. 
Объективно: пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, удовлетвори-
тельного наполнения и напряжения. Со стороны внутренних органов пато-
логии нет. Живот мягкий. Дно матки на 13 см выше лона, матка мягкова-
той консистенции, болезненная при пальпации. 
При вагинальном исследовании - шейка матки сформирована, ма-
точный зев проходим для одного пальца. Матка увеличена до 14 недель 


22 
беременности, округлой формы, болезненная при пальпации. От левого уг-
ла матки отходит округлой формы образование, ограничено подвижное, в 
диаметре около 6 см. Придатки справа увеличены, безболезненны. Выде-
ления бурого цвета с неприятным запахом. 
При бактериологическом исследовании обнаружен стафилококк.
Диагноз. Тактика. 
Задача 8 
Родильница К., 28 лет, доставлена в клинику два дня назад после 
первых срочных родов, которые осложнились длительным безводным пе-
риодом (20 часов), лобным предлежанием плода, клинически узким тазом, 
симптомами угрожающего разрыва матки. Экстренно произведено кесаре-
во сечение. Послеродовый период в течение 2-х суток протекал нормально. 
К концу вторых суток состояние стало прогрессивно ухудшаться, появились 
рвота, сильная боль по всему животу, задержка газов. Стула не было. 
Объективно: кожа бледная, с сероватым оттенком. Язык сухой, с се-
роватым налетом. Температура тела 38,5
0
С. Пульс 120 ударов в минуту, 
АД 110/70 мм рт.ст. Живот вздут, болезненный при пальпации, симптом 
Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии - притупление пер-
куторного звука в нижнебоковых отделах живота. 
Данные дополнительных методов исследования: лейкоцитоз − 
17,5
х10
9
/л, СОЭ −55 мм/час, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. 
Диагноз. Тактика. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   90




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет