Задача 4
Диагноз: Беременность 9-10 недель. Тетания беременных.
Тактика. Исследование функции паращитовидных желез, лекар-
ственные средства кальция, магния и витамин Д.
Задача 5
Диагноз: Беременность 38 недель. Роды I срочные, II период родов.
Преэклампсия тяжелой степени.
Тактика. В связи с нарастанием тяжести преэклампсии в/в наркоз,
выключение II периода родов путем наложения акушерских щипцов, про-
37
ведение интенсивной терапии преэклампсии в послеродовом периоде (про-
тивосудорожная, антигипертензивная, инфузионная терапия).
Задача 6
Диагноз: Беременность 33-34 недели. Отеки, вызванные беременно-
стью. Хронический пиелонефрит, ремиссия.
Тактика. Госпитализация, диета белковая с ограничением углеводов
и жиров; аспирин 75-100 мг ежедневно до 36 недель беременности, не
ограничивать соль и питьевой режим.
Задача 7
Диагноз: Беременность 39-40 недель. Роды I срочные. I период ро-
дов. Преэклампсия тяжелая. Задержка роста плода.
Тактика. Госпитализация в отделении реанимации, стабилизация со-
стояния путем проведения базовой терапии преэклампсии (противосудо-
рожная терапия сульфатом магния, антигипертензивная терапия, инфузи-
онная терапия), непрерывный мониторинг состояния матери и плода,
родоразрешение после стабилизации состояния в течение 6-24 ч.
Задача 8
Диагноз: Беременность 36-37 недель. Эклампсия в родах. Задержка
роста плода.
Тактика. Кратковременный ингаляционный наркоз фторотаном для
катетеризации периферической вены, мочевого пузыря, противосудорож-
ная терапия сульфатом магния, антигипертензивная терапия (нитропрус-
сид натрия или антагонисты кальция), инфузионная терапия, интубация
трахеи и экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения,
продолжение интенсивной терапии в послеродовом периоде.
Задача 9
Диагноз: Беременность 38-39 недель. Роды I срочные, II период ро-
дов. Эклампсия в родах.
Тактика. Кратковременный ингаляционный наркоз фторотаном для
катетеризации периферической вены, мочевого пузыря, противосудорож-
ная терапия, антигипертензивная, инфузионная терапия, экстренное родо-
разрешение путем наложения акушерских щипцов, продолжение интен-
сивной терапии в послеродовом периоде.
Задача 10
Диагноз: Беременность 37 недель (259 дней). Роды I срочные, I пери-
од. Эклампсия в родах. Эклампсическая кома.
Тактика. Ингаляция кислорода (несколько вдохов), кратковременный
ингаляционный наркоз фторотаном для катетеризации периферической ве-
ны, мочевого пузыря, противосудорожная терапия, антигипертензивная и
инфузионная терапия, интубация трахеи, экстренное родоразрешение пу-
тем операции кесарева сечения, интенсивная терапия в послеродовом пе-
риоде.
38
Задача 11
Диагноз: Беременность 38 недель (266 дней). Хроническая артери-
альная гипертензия. Эклампсия во время беременности (период разреше-
ния припадка).
Тактика. Ингаляция кислорода (несколько вдохов), кратковременный
ингаляционный наркоз фторотаном для катетеризации периферической ве-
ны, мочевого пузыря, противосудорожная, антигипертензивная, инфузи-
онная терапия, интубация трахеи, экстренное родоразрешение путем опе-
рации кесарева сечения, продолжение интенсивной терапии в послеродо-
вом периоде.
Достарыңызбен бөлісу: |