Сестринское дело
Сестринский уход за родильницей после операции кесарева сечения
жүктеу/скачать 29,87 Kb.
|
Сестринский уход за беременными с экстреганительной патологией
| Сестринский уход за родильницей после операции кесарева сечения.
Регулярный мониторинг после кесарева сечения: - После выхода из наркоза необходимо продолжать наблюдение (за частотой дыхания, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, болями и седативным эффектом) каждые 5 минут в течение получаса, каждые полчаса в течение 2 часов и затем ежечасно. Если состояние не стабильное, рекомендуется проводить более частые наблюдения и медицинские обследования. - У женщин, которые получили внутривенные или внутримышечные опиоиды, необходимо наблюдать за дыхательной частотой, степенью боли и седативного эффекта ежечасно в течение не менее 12 часов для диаморфина, и 24 часов для морфина. - У женщин, которые получили эпидуральные опиоиды или контролируемую пациентом аналгезию с опиоидами, необходимо наблюдать за дыхательной частотой, степенью боли и седативного эффекта ежечасно в период всего лечения и в течение не менее 2 часов после прекращения лечения. [GPP] - Контроль тонуса матки, кровотечения из половых путей с записью в карте наблюдения послеоперационного периода каждые 15 минут в течение первого часа после операции, каждые 30 минут в течение второго часа, каждый час в течение 6 часов, каждые 2 часа в течение суток после операции; - При неосложненном кесаревом сечении, отсутствии тяжелых акушерских осложнений и экстрагенитальных болезней через 2 часа наблюдения – перевод в послеродовое отделение совместно с ребенком; - Подъем и активизация в пределах 6 часов после операции под контролем медицинского персонала; - Профилактика дегидратации (обильное питье); - Обезболивающие средства (нестероидные); - Профилактика тромбоэмболических осложнений; - Швы на передней брюшной стенке ведутся сухим методом; Обратить внимание на: - боли спастического характера, обусловленные сокращением матки и боли, связанные с хирургическим вмешательством, обычно они проходят через 2-3 дня и требуют медикаментозной коррекции (не почасовое обезболивание, а по жалобе пациентки или шкале оценки боли); - мочеиспускание в ходе операции и ранние послеоперационные часы через катетер, самостоятельное - при активации и ходьбе после операции; - инволюция матки (каждые сутки дно матки опускается на 2 см.); - лактация (поощрять и поддерживать грудное вскармливание); - опорожнение кишечника (самостоятельное отхождение газов и стула) на 2-3 сутки, при отсутствии - медикаментозная стимуляция (прозерин, дюфалак). Профилактика осложнений: - Использование антибиотиков за 15-60 минут до кожного разреза. - Профилактика тромбоэмболических заболеваний - компрессионные чулки, восполнение потери жидкости, ранняя мобилизация, низкомолекулярный гепарин - следует учитывать степень риска и соблюдать существующие клинические руководства. жүктеу/скачать 29,87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|