Ситуационная задача 1


Отв: Холодовая травма. Общее охлаждение 2 степени( температура 32, дыхание 10-12



Pdf көрінісі
бет143/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

Отв: Холодовая травма. Общее охлаждение 2 степени( температура 32, дыхание 10-12, 
пульс 50). Возможно перелом костей таза нестабильный с разрывом мочевого пузыря, 
или уретры. 
ОАК, ОАМ, БХ крови. ЭКГ, рентген ОГК и костей малого таза, УЗИ ОБП, МРТ, КТ. 
Лечение перелома костей таза в отделении травматологии: При нестабильных переломах 
проводят наружную фиксацию или открытую репозицию и внутреннюю фиксацию. 
 
Наложение теплоизолирующих повязок, введение потерпевшему обезболивающих препаратов 
(медикаментозный сон при необходимости), катетеризация центральных вен, адекватная 
медикаментозная терапия как по количеству, так и по дозировке лекарственных препаратов. 
Единого алгоритма лечения гипотермии не существует. В каждом конкретном случае объем лечения 
зависит от тяжести гипотермии и состояния потерпевшего. Решающую роль в лечении гипотермии 
играют согревание туловища больного, термоизоляционные повязки и инфузионно-трансфузионная 


терапия подогретыми до температуры 42-44 °С растворами. Методы согревания бывают активными и 
пассивными. Пассивное согревание используется при легкой гипотермии, когда организм пациента еще 
не потерял способности к производству тепла за счет мышечного тремора. В этом случае достаточно 
изолировать потерпевшего от источника холода, чтобы он согрелся за счет собственной теплопродукции. 
Активное наружное согревание проводится с помощью тепла от внешних источников: инфракрасных 
ламп, фенов, одеял с подогревом, теплых ванн и пр. Оно используется для лечения легкой и умеренной 
гипотермии. Активное внутреннее согревание применяется для лечения умеренной и тяжелой 
гипотермии 10 путем внутривенного введения потерпевшему растворов, предварительно подогретых до 
температуры 42-44 °С. Увлажненный кислород или воздух ингалируют также подогретыми до 
температуры 42-44 "С. 
Для лечения пациентов с холодовой травмой применяют: а) анальгетики, наркотические препараты, 
антиагреганты, сосудорасширяющие, десенсибилизирующие и сердечно-сосудистые препараты, 
ангиопротекторы, антиоксиданты, антигипоксанты, ингибиторы протеолиза, нефропротекторы, 
гепатопротекторы, мембранопротекторы, противомикробные препараты, иммунокорректоры; б) 
новокаиновые (лидокаиновые) проводниковые блокады плечевого сплетения, поясницы, узлов 
симпатического ствола и периферических нервов, а также перидуральную блокаду. Лечебная 
эффективность проводниковых блокад обусловлена анальгетическим, вазодилатационным и 
противовоспалительным эффектами, а также эффектом стимуляции регенерации, оказываемыми этими 
блокадами; в) гипербарическая оксигенация тканей; г) физиотерапевтические методы лечения: 
биогальванизация, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез, лазерное облучение, магнитотерапия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет