Ситуационная задача 1


Отв: Острый панкреатит алкогольной этиологии перешедший в панкреонекроз. 1-я



Pdf көрінісі
бет96/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

Отв: Острый панкреатит алкогольной этиологии перешедший в панкреонекроз. 1-я 
фаза заболевания. Панкреатогенный перитонит. 
Мероприятия:
триаду симптомов – выраженная боль в эпигастрии с иррадиацией в спину 
или опоясывающего характера, многократная рвота и напряжение мышц в верхней половине 
живота рассматривать как подозрение на Острый панкреатит. 
 УЗИ ОБП, БХ крови, ОАК. 
Лечение : Госпитализация больных ОП производится в хирургическое отделение. 
Для лечения панкреатита легкой степени рекомендуется проведение базисного лечебного 
комплекса: 

голод; 

зондирование и аспирация желудочного содержимого; 

местная гипотермия (холод на живот); 



анальгетики; 

спазмолитики; 

инфузионная терапия в объёме до 40 мл на 1 кг массы тела пациента с форсированием 
диуреза в течение 24-48 часов. 

Базисную терапию целесообразно усиливать ингибиторами панкреатической секреции. 
Специализированное лечение: 

Рекомендуется применение ингибиторов секреции поджелудочной железы 
(оптимальный срок – первые трое суток заболевания).

Рекомендуется активная реологическая терапия.

Рекомендуется инфузионная терапия в общей сложности не менее 40 мл 
соответствующих инфузионных средств на 1 кг массы тела с форсированием диуреза при 
наличии органной дисфункции (при отсутствии противопоказаний).

Рекомендуется антиоксидантная и антигипоксантная терапия.

Рекомендуется эвакуация токсических экссудатов по показаниям. При ферментативном 
перитоните – санационная лапароскопия. Допустимо выполнение чрескожного 
дренирования брюшной полости под УЗ-наведением или лапароцентеза.

Не рекомендуется применение антибиотиков с профилактической целью. 
Задачи лапароскопической операции могут быть диагностическими, прогностическими и 
лечебными. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет