Отв: Острый панкреатит алкогольной этиологии перешедший в панкреонекроз. 1-я фаза заболевания. Панкреатогенный перитонит. Мероприятия: триаду симптомов – выраженная боль в эпигастрии с иррадиацией в спину
или опоясывающего характера, многократная рвота и напряжение мышц в верхней половине
живота рассматривать как подозрение на Острый панкреатит.
УЗИ ОБП, БХ крови, ОАК. Лечение : Госпитализация больных ОП производится в хирургическое отделение.
Для лечения панкреатита легкой степени рекомендуется проведение базисного лечебного
комплекса:
голод;
зондирование и аспирация желудочного содержимого;
местная гипотермия (холод на живот);
анальгетики;
спазмолитики;
инфузионная терапия в объёме до 40 мл на 1 кг массы тела пациента с форсированием
диуреза в течение 24-48 часов.
Базисную терапию целесообразно усиливать ингибиторами панкреатической секреции.
Специализированное лечение:
Рекомендуется применение ингибиторов секреции поджелудочной железы
(оптимальный срок – первые трое суток заболевания).
Рекомендуется активная реологическая терапия.
Рекомендуется инфузионная терапия в общей сложности не менее 40 мл
соответствующих инфузионных средств на 1 кг массы тела с форсированием диуреза при
наличии органной дисфункции (при отсутствии противопоказаний).
Рекомендуется антиоксидантная и антигипоксантная терапия.
Рекомендуется эвакуация токсических экссудатов по показаниям. При ферментативном
перитоните – санационная лапароскопия. Допустимо выполнение чрескожного
дренирования брюшной полости под УЗ-наведением или лапароцентеза.
Не рекомендуется применение антибиотиков с профилактической целью.
Задачи лапароскопической операции могут быть диагностическими, прогностическими и лечебными.