Ситуационная задача 1
Итак, основная цель хирургического вмешательства при МЖ — декомпрессия
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ
|
Итак, основная цель хирургического вмешательства при МЖ — декомпрессия желчевыводящих путей, устранение обтурации, ликвидация желтухи и профилактика возникновения или прогрессирования ПН. В настоящее время арсенал желчеотводящих методов при МЖ достаточно велик и включает в себя: эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) с эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ); чрескожную чреспеченочную холангиографию (ЧЧХГ) с чрескожной чреспеченочной холангиостомией (ЧЧХС); холецистостомию под контролем УЗИ, КТ или лапароскопа; назобилиарное дренирование; различные варианты эндопротезирования желчных протоков; различные интраоперационные методы декомпрессии желчных протоков. Задача №35 Больная 54 лет страдает сахарным диабетом, получает манинил. За три дня до обращения к хирургу срезала мозоль на мизинце левой стопы. Лечилась самостоятельно, прикладывала мочу и капустный лист. При осмотре: левая стопа отечна, резко гиперимирована, по тыльной поверхности определяется флюктуация, на мизинце имеется гнойная рана 1х1,5 см, издающая неприятный запах По внутренней боковой поверхности левой голени определяется гиперимия по ходу вены, в левой паховой области пальпируется резко болезненный плотный лимфоузел. Предварительный диагноз? Объясните тяжесть состояние больной? Какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? Отв: СД II. Стадия декомпенсации. Диабетическая макроангиопатия, трофическая язва мизинца левой стопы. ХАН IIIст. Консервативное лечение – антикоагулянты, антибиотики, антиоксиданты, местно – мази, при неэффективности – ампутация пальца. жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|