АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯСКРЫТЫХ РАБОТ _____________________________________________________________________________________________________________
наименование работ
выполненных в _______________________________________________________________________________________________
наименование и место расположения объекта
«_____»____________ 200___ г.
Комиссия в составе: представителя генподрядной строительно-монтажной организации _______________ ___________________________________
должность, фамилия, инициалы
представителя субподрядной строительно-монтажной организации (в случаях выполнения работ субподрядной организацией)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
представителя технического надзора заказчика _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
должность, фамилия, инициалы представителя проектной организации
(в случаях осуществления авторского надзора проектной организацией)________________________________________________
должность, фамилия, инициалы
произвела осмотр работ, выполненных__________________________________________________________________________
наименование строительно-монтажной организации
и составила настоящий акт о нижеследующем: 1 К освидетельствованию предъявлены по проектной документации__________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2 Работы выполнены по проектной документации__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
наименование проектной организации, номер чертежей и дата их составления
3 При выполнении работ применены_____________________________________________________________________________
наименование материалов, конструкций,
_____________________________________________________________________________________________________________
изделий со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество
4 При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации ____________________
_____________________________________________________________________________________________________________
при наличии отклонений указывается, кем согласованы, номер чертежей и дата согласования
5 Даты: начала работ ____________________________
окончание работ_________________________