Специальные вопросы ортодонтии
Третий этап лечения – контроль перекрытия
жүктеу/скачать 1,43 Mb. Pdf көрінісі
|
| Третий этап лечения – контроль перекрытия. Контроль перекрытия
резцов очень важен для достижения качественных результатов лечения и уменьшения его сроков. В основе этого этапа лежит выбор опоры в вертикальной плоскости. Обеспечение опоры в вертикальной плоскости включает в себя два основных момента: • контроль вертикального положения резцов, который необходим при устранении глубокого прикуса в связи с возможным изменением глубины резцового перекрытия на промежуточных этапах лечения; • молярный контроль, который необходимо осуществлять при устранении значительных скелетных нарушений, в особенности, связанных с детализацией коренных зубов. Вертикальный контроль резцов. Известно, что при устранении протрузии резцов, глубина резцового перекрытия увеличивается, а при вестибулярном отклонении — уменьшается. Для достижения нормального перекрытия резцов необходимо как можно раньше включать в опору вторые моляры, особенно на нижней челюсти, т. к. интрузия резцов чаще проводится на нижней челюсти. Вертикальный контроль моляров. Необходимо уделять должное внимание при контроле моляров случаям с увеличенным нижним отделом лица (вертикальный тип роста челюстей) и с уменьшенным нижним отделом лица (горизонтальный тип роста челюстей). При лечении случаев с увеличенным нижним отделом лица используются следующие методы молярного контроля: 1) не используются кольца или брекеты на вторых молярах, чтобы свести к минимуму их экструзию. Если наложение колец неизбежно, позади 82 первого моляра на дуге выполняется изгиб для предотвращения экструзии второго моляра; 2) если необходимо расширение дуги, то перемещение зубов должно быть корпусным, а не за счет наклона. Это поможет избежать вытяжения их небных бугров и открытия прикуса; 3) если используются небные дуги, то они должны располагаться на расстоянии 2 мм от слизистой неба, чтобы язык оказывал интрузионное действие на моляры; 4) внеротовая тяга должна быть высокая; 5) можно применять пластинки с окклюзионными накладками на боковые зубы. Молярный контроль при лечении случаев с уменьшенным нижним отделом лица заключается в следующем: 1) избегать удаления зубов; 2) как можно раньше включать в опору вторые моляры; 3) использовать накусочные площадки для нижних резцов; 4) если применение небных дуг неизбежно, то они должны максимально близко располагаться к куполу неба; 5) применять шейную внеротовую тягу. жүктеу/скачать 1,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|