Ситуационные задачи для практического занятия студентов 5 курса медицинского факультета по «Экстренной и неотложной медицинской помощи»
Тема №8: «Экстренная медицинская помощь при массовых поражениях»
Задача №1 В очаге землетрясения был подавлен обломками разрушенного дома. Вытащен через 12 часов. Объективно: возбужденный, плохо ориентируется в окружающем. Пульс 88 ударов в минуту, на наружной поверхности бедер и голеней пятна сине-багрового цвета. Движения в коленном и голеностопном суставах отсутствуют.
Задача №2 При землетрясении упал и ударился головой. Очнулся через 2 часа после травмы. Жалуется на головную боль, головокружение. Объективно: заторможен, общее состояние средней степени тяжести. Пульс 64 удара в минуту. АД-135/90 мм рт. ст. Зрачки равномерно суженные, реакция на свет живая. Роговидний рефлекс сохранен.
Задача №3 Час назад ранен осколками стекла. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожа бледная. Пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных свойств. АД - 115/70 мм рт. ст. На передней поверхности левой голени в средней трети рана. Левое бедро перетянул ремнем. При ослаблении ремня усиливается кровотечение.
Задача №4 В очаге землетрясения ранен осколками стекла. Состояние тяжелое. Кожа бледная. На лице капли пота. Жажда. Зевота. Пульс 140 ударов в минуту слабый. АД - 80/55 мм рт. ст. В средней трети левого плеча кровоточащая рана. Пульсация на левой лучевой артерии не определяется. Патологической подвижности в области левого плеча нет.
Задача №5 В очаге землетрясения получил осколками проникающее ранение левой половины груди. Объективно: состояние тяжелое, положение полусидя, кожа бледная, выраженный цианоз губ и кистей рук. Дыхание частое, затрудненное. В рану всасывается воздух. Пульс 130 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД - 70/45 мм рт. ст.