105. Возбудитель гонореи (гонококк Нейсера) Возбудитель гонореи — гонококк — грам “-” диплококк бобовидной формы. Размеры его варьируют от 1,25—1,6 мкм в длину и 0,7—0,9 мкм в ширину. Гонококки хор окраш всеми анилин красит. При остро протек процессах в окраш мазках выявл big кол-во гонококков внутри Lc. В более поздних (хрон) стад болезни, когда отделяемое становится скудным, гонококки встреч реже и для их обнаруж иногда надо прибегать к провокации и культурал диагност.
При неблагопр усл возможна L-трансформация гонококков, при кот наблюд утрата клет наруж оболочки. Гонококки растут на искусс питат средах в присут чел-кого белка (асцитический агар), при t=37 °С.
Отдельные штаммы гонококков вырабатывают пенициллиназу, что способствует их резистентности к пенициллину и его дериватам.
Гонококки являются паразитами человека. Вне чел-кого орг-ма они быстро погибают. На них губительно действ dif антисепт препараты, нагревание свыше 56 °С, высушивание, прямые солнеч лучи. t ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18 °С. В гное гонококки сохраняют жизнеспос-ть и патогенность, пока не высохнет патолог субстрат. Заражение, как правило, происх половым путем при непосредств контакте здоров чел с бол. Изредка отмеч зараж не при полов акте, а через инфицир предметы туалета, белье, при извращен половом акте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицир глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязн выделен. У новорожд инфицир глаз происходит при прохожд ч/з родовые пути бол матерей.
110. Хронический гонококковый уретрит развив в результате трансформации dif форм свежего гонор уретр. Он хар-ся выраженной очаговостью поражений — воспалением отдельных участков слиз обол, лакун и желез. В случаях поражения только передней части уретры субъективные ощущ выражены незначительно, а иногда и вовсе отсутствуют. Наличие воспал процесса обнаруж только при появлении выделений или склеивании губок уретры утром после ночного сна. Выделения скудные, слизисю гнойные в виде одиночной капли. При хр поражении уретре отмеч болезн эякуляции, учащен мочеисп и боль в конце его. Наблюд расстройств ф-ций половых орг: снижается либидо, ослабл эрекция, возникает преждеврем эякуляция, иногда наблюд примесь кр и гноя в эякуляте. Латентная хр гонорея м. не сопровождаться субъективными ощущ. Объект с-мом явл склеивание губок уретры по утрам, иногда могут увеличиваться выделения (после ходьбы, физ напряж, приема алкоголя, половых общений). В отдельных случаях отделяемого бывает так мало, что оно вымывается мочой в виде отдельных нитей и хлопьев, заметных в 1-й порции мочи.
Диагноз. Решающее значение в диагностике хр гонор уретр имеют бактериоскоп и бактериолог исслед.