Студенттің Өзіндік жұмысына арналған әдістемелік өҢдеу
жүктеу/скачать 308,2 Kb.
|
метод-СРС-СД-анест-реан-каз (3)
| СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР
1. Операциядан кейінгі кезеңде науқасты реанимация бөлімшесіне интубациялық түтікшемен және өзіндік тыныспен өткізгенде Жедел тыныс жетіспеушілігі белгілері дамыды: цианоз, беткейлік тыныс, тахипноэ 32 рет мин, гипоксемия. Қан анализінде: рН 7,28 РаО2 68 мм рт.ст. РаСО2 56 мм.рт.ст. ВЕ= -3.5 ммоль/л. Тыныс жетіспеушілігінің себептерін диагностикалаңыз. Оларды коррекциялау бойынша іс – шараларды атаңыз және негіздеңіз. Көмейді экстубациялау критерийлерін атаңыз. 2. Операциядан кейінгі кезеңде науқасты экстубациядан кейін ларингоспазм белгілері пайда болды. Ларингоспазм себептерін және оны жоюшы іс – шараларды атаңыз. Экстубация жасау бойынша сіздің практикалық білімдеріңізді көрсетіңіз. 3. Науқас жоспарлы операциядан кейін РИТ бөлімшесіне түсті. Интраоперациялық қан жоғалту 500, құйылды 800. Тұрақсыз гемодинамика байқалады: артериалды гипотония, тахикардия, аритмия, ЦВД теріс. Қан айналым жетіспеушілігінің болжау себептерін атаңыз. ИТ по стабилизации гемодинамиканы тұрақтандыратын ИТ іс – шараларын атаңыз. өзіндік тынысқа откізуге және көмейді экстубация жасау көрсеткіштерін анықтаңыз. 4. Операциядан кейін интубациялық түтікшеде жатқан науқаста анық сана сезіммен бірге жеңіл цианоз, ентігу, SaO2 85% болды. Тыныс жетіспеушілігінің себептерін атаңыз және науқасты экстубациялау критерийлерін атаңыз. 5. Ингаляционного наркоз кезінде сыртқы тынысты бағалау бойынша практикалық білімдеріңізді көрсетіңіз. 6. Операциядан кейінгі кезеңде науқаста бронхоспазм дамыды. ТАЖ 32 р мин., SaO2 80%, PaO2=72 мм рт.ст., РаСО2= 55 мм.рт.ст. Осы асқынуды жоятын іс – шараларын атаңыз. 7. Жалпы қан жоғалту 900мл құрады, гемодинамика тұрақты, анализде: Нв – 104 г/л, Эр. 3,4* 1012/л, Тр. – 220*109/л, 40 мин. бойы өздігінен тыныс алуда SaO2- 96%? PaO2- 88 м рт.ст., рСО2 – 45 мм рт.ст. Операциядан кейінгі кезеңде сыртқы тынысты бағалаңыз науқасты өзіндік тынысқа ауыстырудың көрсеткіштерін және анықтаңыз көмейді экстубациялау критерийлерін атаңыз. 8. Интубация кезінде көмейдің және кеңірдектің рефлексогендік аймақтарының тітіркенуінен жүрек тоқтауы дамыды. Реанимации кезеңінде қан айналым жүйесіне бірінші кезекте қандай дәріні енгізу қажет? Эуфиллин Промедол Атропин Пипольфен 9.Жартылай жабық пішінде жүргізілетін тыныс алуда және наркоз уақытында техникалық қателіктерден науқаста гипертензия және тахикардияның өршімелі өсуі пайда болды. Тері жамылғысының ылғалдануы байқалды. Қандай қателік жіберілген? 1.Оттегі дозиметрі ашылмаған 2. абсорбер қосылмаған 3. гофрирленген шлангтың майысуы 4. аппараттың герметизациясы бұзылған жүктеу/скачать 308,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|