Т ч. электронные ресурсы: Г. И. Мяндина, Е. В. Тарасенко «Медицинская паразитология». Учебное пособие
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
№4 занятие (1)
| Лечение амебиаза
Лечение больных амёбиазом возможно как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Выбор места лечения зависит от тяжести состояния и локализации процесса. Госпитализации подлежат больные со среднетяжёлым и тяжёлым течением, внекишечной формой болезни, осложнениями, а также по эпидемиологическим показаниям. Диета показана всем пациентам. Она предполагает механическое и химическое щажение кишечника. Для этого нужно исключить алкоголь, жирную, жареную, острую, копчёную пищу и газировку. Необходим достаточный объём жидкости. Этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя, применяется при любых формах болезни и носительстве. При больших абсцессах печени (более 6 см) проводятся хирургические манипуляции, направленные на уменьшение и ликвидацию очага — дренирование абсцесса чрескожно или при помощи вакуумного отсоса. В редких случаях показано оперативное вмешательство. При присоединении вторичной бактериальной флоры к лечению подключают антибактериальные средства. Одновременно с лечением и в период выздоровления назначают заместительные и восстановительные препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника — пробиотики и сахаромицеты. Пока эти препараты не имеют достаточной доказательной базы. Критерии выздоровления: стойкая нормализация температуры тела и качества стула в течение 3-х дней; исчезновение выраженной интоксикации; нормализация общелабораторных показателей крови; отсутствие выраженного воспалительного процесса в кишечнике по данным копрограммы; исчезновение язвенного процесса в кишечнике по данным колоноскопии; тенденция к нормализации работы печени и уменьшению её размеров. Реабилитация при амёбиазе лёгкого течения, носительстве и большинстве неосложнённых форм острого амёбиаза среднетяжёлого течения, как правило, не требуется — достаточно непродолжительного соблюдения диеты и приёма пробиотических препаратов. При тяжёлых, хронических и осложнённых формах требуется длительный период соблюдения диетических рекомендаций, улучшение регенерации слизистой кишечника, восполнение белково-энергетической недостаточности и восстановление микробиоценоза под контролем специалистов — инфекциониста, гастроэнтеролога и диетолога. При развитии необратимой органической патологии может потребоваться помощь хирурга. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|