Задача №3 Женщина 30 лет жалуется на выделения из гениталий в течение года. В анамнезе рецидивирующая герпетическая инфекция с локализацией высыпаний на гениталиях. Аллергологический анамнез не отягощен. Замужем вторым браком, имеет ребенка от первого брака. Муж страдает хроническим простатитом.
Локальный статус: наружные гениталии без патологии. В вагине умеренные слизисто-гнойные выделения, эрозия шейки матки. Придатки инфильтрированы, слегка болезненные.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Перечислите исследования, которые необходимо провести.
3. Перечислите планируемые лечебно-профилактические мероприятия.
Задача №4 Студент университета перенес острый уретрит во время сессии. За помощью не обращался, сам не лечился. Через 2 недели появились боли в голеностопном правом и коленном левом суставах, поднялась температура. Стабильной партнерши не имеет. Источник заражения не известен.
Локальный статус. Картина подострого уретрита, простата пальпаторно не изменена. На головке полового члена зрозия. Пораженные суставы отечны, болезненны. На коже ладоней и подошв сливные папулы.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Укажите план обследования и ведения больного.
Задача №5 На прием к дерматовенерологу обратился молодой человек с жалобами на повышение температуры до 39С, резкие боли в области яичка. Из анамнеза известно, что в течение нескольких месяцев отмечал боль, и выделения слизисто - гнойного характера из мочеиспускательного канала. Не лечился. Объективно: гиперемия и отек мошонки справа, склеивание отверстия уретры гнойным отделяемым. В мазках по Грамму обнаружены гонококки. Холост, имеет постоянную половую партнершу.
1. Поставьте диагноз.
2. Назовите дополнительные методы обследования больного и его партнерши.
Задача №6 У 30 летнего гомосексуалиста появились следующие клинические симптомы: генерализованное увеличение лимфатических узлов, лихорадка, температура до 38-38,5°С, чаще во второй половине дня и ночью, повышенная утомляемость. Кожные покровы и видимые слизистые- чистые. Болен несколько месяцев. Какой диагноз у больного? Дайте обоснование.
Задача №7 Гомосексуалист, 29 лет был госпитализирован в инфекционное отделение по поводу головных болей, лихорадки, болей в горле, потливости, быстрой утомляемости. Объективно: спленомегалия, лимфаденопатия, тромбоцитопения, нарушение функции печени, кандидоз полости рта. В дальнейшем, несмотря на лечение, появились неврологические нарушения: парапарез, повышение рефлексов. Ваша тактика? Предположительный диагноз?
Задача №8 В родильный дом поступила беременная женщина, при анализе крови которой установлена ВИЧ-инфекция. Возможные пути заражения ребенка? Какова вероятность заражения ребенка? Когда могут проявляться клинические признаки СПИДа у детей при внутриутробном заражении.