Тереңсезімталдықтыңбіріншінейронықайда орналасқан: Голльшоғырыныңядросында артқыорталықирелеңде жұлынтүйінінде+++
жүктеу/скачать 65,53 Kb.
|
Сессия 1
1. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес алкоголизммен, нашақорлықпен және уытқұмарлықпен зардап шегетін адамдардың мыналардан басқалардың барлығына құқығы бар: * білікті медициналық көмек алу * наркологиялық ұйымды таңдау *+ наркологиялық стационарда тұрудың еркін режимі * құқықтарыңыз туралы ақпарат алу * қолданылатын емдеу әдістері туралы ақпарат алу 2. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамдарға қатысты мемлекет мыналардың барлығына кепілдік береді: * шұғыл психиатриялық көмек * жоспарлы психиатриялық көмек *психиатриялық тексеру * еңбекке уақытша жарамсыздық анықтамалары *+генетикалық сараптама 3. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес медициналық сипаттағы мәжбүрлеу шаралары денсаулық сақтау жүйесінің психиатриялық ұйымдарында төменде аталған барлық түрлер бойынша жүзеге асырылады, БАСТАУЫ: * амбулаторлық мәжбүрлі бақылау және психиатрдың емдеуі * жалпы психиатриялық стационарда мәжбүрлеп емдеу * мамандандырылған үлгідегі психиатриялық стационарда мәжбүрлеп емдеу *+ күндізгі стационарда мәжбүрлеп емдеу * мамандандырылған үлгідегі психиатриялық стационарда қарқынды бақылаумен мәжбүрлеп емдеу 4. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін барлық адамдар оларға психиатриялық көмек көрсету кезінде мыналардың барлығына құқылы: ОСЫ: * емдеудің кез келген сатысында медициналық құралдар мен әдістерді қолданудан бас тарту * ғылыми зерттеулерден немесе оқу үдерісінен емдеудің кез келген сатысында бас тарту * хат алмасу, сәлемдемелерді қабылдау және жіберу, ақша аударымдарын жүргізу *+психиатриялық стационарда тегін болу * келушілерді телефон арқылы қабылдау 5. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес дәрігер психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамға не оның заңды өкіліне немесе адвокатына санамаланған мәліметтерді беруге міндетті. төменде, БАСҚА: * психикалық бұзылыстың сипаты * емдеудің мақсаты мен әдістері * ұсынылатын емнің ұзақтығы *+ қолданылған мәжбүрлеу шаралары * емдеудің ықтимал жанама әсерлері 6. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психиатриялық көмек мыналардың барлығын қамтиды, БАСТАҒАН: * психикалық бұзылулардың алдын алу * азаматтардың психикалық денсаулығын зерттеу *+ психикалық ауруды мәжбүрлеп жұмысқа орналастыру * психикалық бұзылыстарды диагностикалау * психикалық науқастарды медициналық-әлеуметтік оңалту 7. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психиатриялық көмек адам өз еркімен емделген кезде көрсетіледі. * міндетті түрде * туыстарының келісімімен * жоспарланғандай *+ жазбаша келісімімен * төтенше жағдайда 8. Психикасының бұзылуынан зардап шегетін тұлғалардың (олардың өтініші бойынша кез келген маманды шақыруға ЕМЕС / медициналық себептер бойынша емдеудің барлық түрлері / психикалық бұзылыстың белгіленген диагнозына сотта дау айту) қоспағанда, төмендегілердің барлығына құқығы бар. 9. Серозды менингитпен ауырғаннан кейін, шамамен жарты жылдан кейін ата-аналар 10 жасар ұлының есте сақтау қабілетінің бұзылуын байқай бастады. Жаңа материалды қиналып игерді, ескіні үзік-үзік есіне алды, соған алаңдап, жиі жылайтын. Бас ауруына шағымданды. Мұғалім екінші сабақта баланың шаршағанын байқады. Емдеу курсынан кейін есте сақтау қабілеті жақсарды, бұл мектептегі жақсы үлгерімге ықпал етті. Бұл жағдай төменде көрсетілген есте сақтау қабілетінің бұзылуының қайсысына ЕҢ ықтимал жатады? (нәрестелік-астениялық есте сақтау бұзылыстарының синдромы ЕМЕС) 10. Науқас бір орнында отырмайды, көзінде қобалжумен асығады, стереотиптік. қайталайды: «Жақында өлемін, бітті». Қателескені үшін өзін кінәлайды ол зорлықпен өмір сүрді, балаларына, күйеуіне өлімге лайық деп жамандық жасады. Жаман көңіл-күй, өмір сүргісі келмеу, алдағы азап туралы айтады өмірден кейін. Ауруханада жатқанын біледі. Сіздің синдромдық ди диагноз? + қозу депрессия кататоникалық қозу маниакальды қозу эпилепсиялық қозу истерикалық ымырт 11. 17 жасар жасөспірім эйфорияда, біршама толқуда, орнында билейді, күледі, көздері жарқырайды, конъюнктива инъекцияланады, беті гиперемияланған, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, аузын құрғатады, алкоголь иісі жоқ, бірақ тәтті иіс сезіледі. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? (Апиынмен улану, кокаинмен улану ЕМЕС) Гашиш немесе каннабиноидтар 12. Маскаланған депрессия кезінде келесілер бірінші орынға шығады: мотордың тежелуі интеллектуалдық тежелу сөйлеу белсенділігін арттыру прекордиальды күйзеліс +соматовегетативті бұзылыстар 13. 30 жастағы ер адам бір халықаралық ұйым оны «әртүрлі әрекеттерге мәжбүрлейді, оның ойына салып, үнемі қуып, бақылайды» дейді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром? *галлюцинаторлы * адасушылық *параноидты *+ психикалық автоматизм * парафрениялық 14. Шизофрениямен ауыратын 30 жастағы ер адам ауруханадан шыққаннан кейін ішімдік ішуді бастады, соның салдарынан туыстарымен жиі жанжал пайда болды. Осындай жанжалдардың бірінде алкогольдік ішімдік үшін ақша талап етіп, ашуланып, туыстарына агрессия көрсеткен. Төменде көрсетілген қозудың клиникалық түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал? (кататоникалық ЕМЕС) *сандылық *истерикалық *кататоникалық *психопатиялық *+психопатикалық 15. Кәмелетке толмағандарды уақытша оқшаулау орталығында болғанының 2-ші күні бала агрессивті, ашушаң, қашуға әрекеттеніп, дәрігерге қаралған кезде ұйықтататын дәрі жазып беруін талап етті - «Мен ұйықтай алмаймын, Мен қиналамын, бәрі ауырады». Ол тамақтан бас тартты, сабаққа барды, мұғалімдерді темекі әкелуге немесе «кем дегенде бірдеңе ішуге» көндіруге тырысты. Анамнезінде – еріткіш булары мен бензинді қолдану. Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? (Есірткіге тәуелділік, психикалық тәуелділік/есірткіге тәуелділік, абстиненттілік синдромы ЕМЕС) Нашақорлық, абстиненттік синдром 16. Классикалық маниакальді синдромның клиникалық көрінісі: (көңіл-күйдің жоғарылауы ЕМЕС, вегетативтік бұзылулар, ұйқының бұзылуы / моторлы блокада, суицидтік ойлар, баяу ойлау / суицидтік ойлар, баяу ойлау, гиперкинезия). Ойлаудың жылдамдауы, көңіл-күйдің жоғарылауы, сөйлеу белсенділігінің артуы, ұйқының қажеттілігінің төмендеуі. Тәбет пен салмақтың төмендеуі, гиперсексуализм, физикалық белсенділіктің жылдамдауы 17. Классикалық депрессиялық симптомның клиникалық көрінісі: (суицидтік ойлар ЕМЕС, баяу ойлау, көңіл-күйдің төмендеуі / көңіл-күйдің төмендеуі, қозғалыстың тежелуі, құмарлықтың бұзылуы) ойлаудың баяулауы, көңіл-күйдің төмендеуі, моториканың артта қалуы 18. Бала ваннаның шетінде отырып, желім түтінін жұтып жатқанда, қабырғада өзіне қарай келе жатқан аюды көріп, анасының дауысымен «қайта иіскедің». Ол қорқып, жуынатын бөлмеден секіріп, қону алаңына шықты. Мен пәтерге кіруге қорықтым. Төменде көрсетілген клиникалық-психопатологиялық белгілердің қайсысы осы жағдайға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді: * делирий әсері * артық бағаланған идея *шынайы галлюцинациялар * псевдогаллюцинациялар +* параидолдық иллюзиялар+ 19. Жас жігіт, 17 жаста, эйфориялы, біршама қозғыш, орнында билейді, күледі, көздері жылтырап, конъюнктива инъекцияланған, беті гиперемияланған, мұрын-ерін үшбұрышы бозарған, аузы құрғаған, ішімдік иісі жоқ. Бұл күй ЕҢ ұқсас болуы мүмкін *маникалық синдром *апиындық интоксикация * + гашишпен интоксикация *кокаинге тәуелділік *барбитуриялық интоксикация 20. Миокард инфарктімен ауырған науқастың психикалық жағдайы өзгерген. Ол мазасызданып, қорқыныш сезімін бастан кешірді, ұйқысы бұзылды, уақыт пен орынға бағдарсыз болды. Науқас қозғыш, бір жерге ұмтылады, сын көтермейді. Көру және есту галлюцинациялары бар. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *фобтық синдром *аментальды бұзылыс * шырышты делирий *+сандық бұзылыс * галлюцинаторлы бұзылыс 21. 27 жастағы ер адам кенеттен осы шеңбер ішінде күрделі әрекеттер жасау мүмкіндігімен идеялар шеңберінің күрт тарылуын, қоршаған ортада бағдарланудың бұзылуын және кейіннен осы кезеңдегі толық амнезияны бастан кешірді. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *аментальды күй * сандырақ күй * онейроидты күй *+ымырт күйі * сананың истерикалық тарылуы 22. Жас жігіт, 18 жаста, 14 жастан бері темекі шегеді. Ингибирленген, эйфориялы, көп сөзді, бірақ сөйлеуі бұлыңғыр, әзіл-қалжың, қимыл координациясы бұзылған, қарашықтары күрт кеңеймеген, беті аздап гиперемияланған, алкогольдің иісі сезілмейді. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал (Жедел темекі интоксикациясы ЕМЕС). барбитураттармен жедел улану гашишпен жедел интоксикация+ апиынмен жедел улану жедел алкогольдік интоксикация жедел темекі интоксикациясы 23. Наркологиялық диспансерге 36 жастағы ер адам әйелінің талабы бойынша түсті, өзін «алкоголь» санамайды, алкогольді 15 жылдан бері шамадан тыс ішеді, 15 литрге дейін арақ ішеді, похмельдік синдромы бар. Детоксикация терапиясы ең көрсетілген? симптоматикалық (дұрыс емес) еңбек терапиясы жалпы күшейтетін психотерапия (бұл жауаптарда, бірақ тестте қате ретінде) голотропты шартты рефлекс + 24. Төмендегі бұзылулардың қайсысы неврастенияға ең тән? (Физикалық жұмыс/ойлаудың нашарлауы ЕМЕС) Мүмкін - + вегетативті бұзылулар + тәбеттің төмендеуі + тітіркендіргіш әлсіздік + 25. Ер адам, 45 жаста, 13 жасында ішімдік іше бастаған. Алкогольге бірінші реакция - құсу. Әскерге барар алдында айына 1-3 рет ішімдік ішкен. Әскерден демобилизацияланғаннан кейін ол күнделікті алкогольді асыра бастады, төзімділік 2 литрге жетті. арақ, абстиненция синдромы қалыптасқан. Көрсетілген алкоголизмнің қай кезеңі ЕҢ ықтимал науқаста қалыптасады *алкоголизмнің 1 сатысы *+ алкоголизмнің 2 сатысы *алкоголизмнің 3 сатысы * үзіліссіз мас болу * тұрмыстық маскүнемдік 26. 11 жасар бала орыс тілінен қайта тексеру алдында кешке кенеттен соқыр болып қалды. Таңертең емтиханның орнына офтальмологтың консультациясына жіберілді, ол тексеруден кейін оны психиатрға жіберді. Психиатрға барар жолда үлкен көше сағатының астынан өтіп бара жатып, бала ол туралы сұрады уақыт. Психиатрдың қабылдауында ол оқу мен жазудың айқын бұзылыстарын анықтады. Баламен болған эпизодты қалай квалификациялауға болады: ерекше фобия + истерикалы амуроз түнгі соқырлық бейімделудің бұзылуы Мюнхаузен синдромы 27. Әйел 40 жаста, ажырасқаннан кейін селқостық, жалпы әлсіздікке, өмірге деген қызығушылықтың төмендеуіне, үмітсіздікке, сағынышқа шағымданады. Ешқандай талаптар жоқ. Ол жұмысқа барады, өйткені «сен жұмыс істеу керек, балаларды тамақтандыру керек». Өтініштерде ажырасу мәселесі естіледі, ол болашақта өмірін қалай құру керектігін білмейді, бұл сыни. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *жедел депрессия * апатетикалық депрессия *+невротикалық депрессия * реактивті күй * неврастения 28. ОЙДЫҢ БАЙЛАНЫСМЫЗДЫҒЫМЕН, ТОЛЫҚ ТОЛЫҚ ТОЛЫҚ ЖЕТМЕЙДІГІМЕН, ҚАБЫЛДАУ ЖӘНЕ ӨТКІР ФИЗИКАЛИЗА БЕЛГІЛЕРІНІҢ БӨЛІКТЕГІ АЛДАУЫМЕН САНЫҢ ҚЫЗДЫРУ сопор кома нөл делирий аментия+ 29. 49 жаста, 20 жаста, соңғы жылдары алкогольді асыра пайдаланған, суррогаттарды күндізгі уақытта бірнеше рет аз мөлшерде ішкен, аяқтың ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, жүріс-тұрысы бұзылған. туыстарымен ауруханаға жатқызылды, себебі ол соңғы уақытта ұмытшақ болып кеткен, қазіргі күнін білмейді, бірнеше сағат бұрын болғанын есіне түсіре алмайды Төмендегі синдромдардың қайсысы ең ықтимал? алу белгілері параноид кататоникалық корсаковский ++ адасушылық 30. Ангинамен ауыратын 57 жастағы ер адам денсаулығына алаңдайды. «Жүрек тоқтап қалуы мүмкін» деген зор қорқыныш пайда болады. Сонымен бірге ол өз тәжірибесінің негізсіздігін, тіпті абсурдтығын түсінеді, бірақ оны ерік күшімен баса алмайды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром? *фобтық синдром *истерикалық синдром * + обсессивті-фобтық синдром (бұл синдромның құрылымында ырым-жырымдар бар, ырым туралы бір ауыз сөз жоқ, мен фобияға бейім) *обсессиональды синдром *фобофобия 31. Субъектісі 40 жаста, кассир. Аса ірі көлемде жымқыру қылмыстық жауапкершілікке тартылады. Тергеушімен әңгімелесуде көзілдірік киеді, адекватты емес күледі, аты-жөнін, жасын айта алмайды, жұмыста екеніне сенеді. Ол өзінің үлкен жоспарларын жариялайды, сонымен бірге ол қарапайым арифметикалық амалдарды орындай алмайды, аяқ киімін қолына киеді. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * кататониялық ступор *истериялық ессіздік * реактивті ессіздік * пуэрализм *+псевдодеменция 32. Мазасыздық пен қобалжу аффектімен айқын қаттылықтың және пассивтіліктің болмауы депрессияға тән: қозу 33. Төмендегілердің опиоидты дозаланғанда көрсетілетін алғашқы көмек ЕҢ ықтимал *налаксонды енгізу * Relanium енгізу *галоперидолды енгізу *амитриптилинді енгізу * жедел жәрдем шақыру 34. 75 жаста, церебральды атеросклерозбен ауыратын әйел жалпы әлсіздікке, бас ауруына, құлақтағы шуылға, шуға шағымданады. Көңіл-күй төмендейді, тежеледі, ол өзін «күнәкар, өмір сүруге лайық емес» деп санайды, оны көндіру мүмкін емес. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеті болды. Гипохондриялық, астениялық. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * гипохондриялық сандырақ * астениялық синдром *депрессиялық синдром *+депрессиялық – сандырақ синдром * өзін-өзі айыптау делирийі 35. Науқас 55 жаста, анамнезінде алкогольді теріс пайдалану және инсульт. Баяу сөйлеп, сөзін сызып айтады. Сөйлеу егжей-тегжейлі. Жиі үнсіз қалады, әрі қарай не айтарын білмей, бір әңгіме тақырыбынан екіншісіне өте нашар ауысады. Жады күрт төмендейді, ол өзінің жеке өміріндегі оқиғаларды әрең бастады. Көңіл-күйі тұрақсыз, жиі себепсіз ашушаң, ашушаң болады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром? *жалпы деменция * лакунарлық деменция * деменция (олигофрения) *концентрлік деменция *психоорганикалық синдром 36. Қандай науқастар әлеуметтік қауіпті көрсетеді? (мания/дипсомания ЕМЕС) Сұрақ әрине қызықты. Иә, науқастар өте көп)) шизофрения (императивті галлюцинация), психопаттар, маскүнемдер, нашақорлар, пироманиялар)) кісі өлтірушілер және т.б.)) 37. 39 жастағы ер адам абстиненттік фонында көп ішеді, үзік-үзік көру галлюцинациялары пайда болды мазасыздық 5 күннен кейін жағдайы нашарлады басқаларды танымайды тері жабындылары бозарған склера итериялық тахикардия аритмия төсекте фибриллярлы бұлшықеттердің жиырылуы. ауыз қуысының автоматикасы горизонталь нистагм ағымдық терапия фонында, 10-шы күннен бастап жақсару басталды, арман күндіз жалғасты. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал? алкогольдік делирий жедел алкогольдік параноид жедел алкогольдік галлюциноз Гей-Вернике энцефалопатиясы++ тұлғаның бұзылуы 38. Науқас палатада жатқанда кенеттен басын қабырғаға ұра бастады. Алдыңғы түнде медицина қызметкерлерінің сипаттамасына сәйкес, сыпайы позаларда қатып қалған, стереотиптік күйде теңселіп, төсекте отырып, басына көрпе тастаған, айналасындағылармен байланысқа шықпаған. Төменде көрсетілген қозу күйлерінің қайсысы осы науқаста ЕҢ ықтимал? *сандылық *истерикалық *+кататоникалық *галлюцинаторлы *психопатиялық 39. Апиынға тәуелділіктің 1-кезеңінің негізгі критерийлері аталғандардан ЕҢ ықтималды қамтиды * есірткіге психикалық тарту, толеранттылықтың өсуі+++ * Дәрілерді ретсіз қолдану *тоқтату симптомдары *"плато" симптомы * нашақор тұлғаның деградациясы 40. Науқас К., 46 жаста, кезекті ішімдік ішкеннен кейін 4 күннен кейін пайда болған ауыр психозбен ауырды. Бұл фрагментарлық көрнекі галлюцинациялармен және алаңдаушылықпен бірге жүрді. Науқас төсек шегінде, сөйлеуі біркелкі емес, көрпені қолымен саусақпен сипады. Бірнеше күннен кейін ол сұрақтарға жауап беруді тоқтатты, ол үнемі жатып қалды, қарашықтан басқа барлық рефлекстер жоқ. Психоздан шыққаннан кейін есте сақтау қабілетінің күрт төмендеуі, сөйлеу қабілетінің бұзылуы, үнемі бас ауруы байқалды. Төмендегі жағдайлардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән: Галлюцинация, төсек ішінде қозу, ступор, амнезия, дислексия (Амения ЕМЕС / кәсіби делирий, сондықтан амнезия болуы мүмкін) Бұл аментия! 41. Қызуы бар балада сырттан сезім мүшелеріне келген тітіркенулер ойша жасаған ертегі сюжеттеріне арналған иллюстрацияларға бірден айналады; қабырғадағы жарықтар, тұсқағаздардағы сызбалар кенеттен шығып, қозғала бастайды, жануарлардың сұлбасын алады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * таң қалдыру *+парейдолиялық иллюзиялар * көру галлюцинациялары * сананың ымырт бұзылуы * аффективтік иллюзиялар 42. Науқастың жеке басына жат қайтпас ойлардың пайда болуы, сыни мәнді сақтай отырып, идеялар, күмән және т.б қарым-қатынастар және олармен күресу әрекеттері аталады: *бағаланған идеялар *нонсенс * негативтілік *+обсессиялар * басым идеялар 43. 13 жасар қыз балалармен бірге бензин буларын жұтады, жертөледе 10-15 тыныс алғанда күле бастады, орнынан тұрып, қимылдарға еліктей бастады: халат киді, лоток алды, жертөлені аралап жүріп, балалардың «шампан ішуді» ұсынғанына, оның арқасын отырғызуға әрекеттенген жоқ. Ол кенет қозғалуды тоқтатты, «науа қайда?» деп жан-жағына қарай бастады. Бұл жағдайдың клиникалық сипаттамасын беріңіз: *нашақорлық – онейрлік синдром * психопатия – абстиненция синдромы * ингаляциялық заттарды теріс пайдалану - сандырақ синдромы ++ *нашақорлық – кататоникалық синдром * шизофрения – психопатиялық синдром 44. Тізімде көрсетілген барбитураттардың артық дозалану белгілері ЕҢ ықтимал *+ АҚ күрт төмендеуі, пульстің жиілеуі, жиі, беткей тыныс алу * жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, гиперрефлексия * жиі беткей тыныс, цианоз * гиперрефлексия және қан қысымының күрт төмендеуі * цианоз, жылдам, беткей тыныс 45. Әйел 24 жаста 8 жыл бойы алкогольді шамадан тыс ішеді, соңғы 2 жыл бойы ішімдік ішеді, басы ауырады, тершеңдік, соңғы рет алкогольдік мазасыздық пайда болды, депрессия пайда болды, қозғалыста мазасыздық пайда болды. балконнан секіру Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз? сау алкоголизмнің І сатысы алкоголизм II++ сатысы алкоголизм III сатысы симптоматикалық алкоголизм 46. 30 жастағы ер адам интоксикация нәтижесінде ауыр жұқпалы аурумен ауырған, кеңістік пен уақытқа бағдарлануын жоғалтқан. Кешке үрей мен қобалжу күшейеді, науқастың мінез-құлқына әсер ететін жарқын, сахналық галлюцинациялар ағыны болады. Ол ұйықтамайды, мазасыз, медициналық қызметкерлердің тұрақты бақылауын қажет етеді. Күндіз тәртіп бұйырады, бірақ кешке қарай ол қайтадан мазасызданады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * сананың бұзылуы синдромы * психомоторлы қозу *аментальды синдром *+сансыз синдром *галлюцинаторлы синдром 47. Негiзiнен соматикалық шағымдар, байқалады: (апатикалық депрессия ЕМЕС / мазасыз депрессия) Маскаланған депрессия Психосоматикалық бұзылыс 48. 30 жастағы ер адамда конфликттік жағдайдың нәтижесінде зорлық-зомбылық және тамыр-тамырлық көріністермен, сананың күрт тарылуымен, содан кейін бұлыңғырлануымен, автоматтандырылған сипатқа ие мінез-құлықтың мақсаттылығын жоғалтуымен жүретін эмоционалдық реакция пайда болды. қоғамдық қауіпті әрекеттер. Бұл реакция қозу кезеңінің толық амнезиясымен аяқталған терең ұйқымен аяқталды. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *физиологиялық әсер * психогендік қозу *истерикалық қозу *патологиялық әсер+ *дисфория жағдайы 49. Науқас 38 жаста, сауда қызметкері. Ол жанды, мимикасы жанды, көздері жарқырайды, көп және тез сөйлейді. Үнемі қозғалыста, бәріне араласады, жыныстық тақырыпта көп сөйлейді және ерікті түрде оны еркектерге босатуды талап етеді. Сонымен қатар, ол ашушаң, кейде ашуланшақ. Қарсылыққа шыдамайды, пікірлерге зорлық-зомбылықпен және агрессивті түрде жауап береді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром? * көңілді мания *типтік мания * шатастырылған мания *атиптік мания+ * өнімсіз мания Бұл ашулы мания 50. Келесі психикалық бұзылулар әлеуметтік қауіп төндірмейді: *нейролептикалық синдром * обсессивті күйлер *+дисфория *криптомнезия * эмоционалдық тұрақсыздық 51. Мынадай психикалық бұзылулар әлеуметтік қауіп төндірмейді, БАСТАУЫ: * обсессивті-фобтық синдром *+патологиялық интоксикация * псевдореминисценциялар * пайымдау * тыйым салу 52. Науқастың ойлауы бір ойдан екінші ойға ауысудың қиындығымен, ойлау процесінің қатаюымен сипатталады. Науқас сөйлеуде негізгіні қосалқыдан ажырата алмайды, ұсақ-түйекке кептеліп қалады, негізгі тақырыптан алыстап кетеді. Төменде көрсетілген ойлау бұзылыстарының қайсысы ЕҢ ықтимал? * табандылық * бұзылу * пайымдау * тиянақтылық + * паралогиялық 53. 40 жастағы ер адам үш күн бұрын мазасызданды, оның бөлмесінде адамдар толып кеткендей болды, біреулер айғайлады, өлтіреміз деп қорқытты, «ішуге шығыңыз» деп шақырды, мен емес. түнде ұйықтап жатқанда, төсек астынан бөлмені айналып өтіп бара жатқан құбыжықты көрдім, сұр тышқандар қорқып үйден жүгіріп шығып, «қудалаудан» құтылу үшін полиция бөлімшесіне жүгірді және сол жерден психиатриялық ауруханаға жеткізілді. Бөлім әсіресе кешкі уақытта терезеге қарай асығады Төмендегі синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал? обсессивті истерикалы парафрениялық сандырақ +++ психопатиялық 54. 40 жастағы әйелдің көңіл-күйі себепсіз күрт төмендеген. Ол үйден шығуды қойды, төсекте қалады, өзіне қарамайды. Күнделікті көңіл-күйдің ауытқуы бар, ол әсіресе таңертең өзін нашар сезінеді. Тәбеті төмендеген, 7 кг арықтаған. Емдеуден кейін көңіл-күй толығымен қалпына келді. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? 55. 22 жастағы бала дискотекада 1 таблетка «экстази» қабылдады, содан кейін ол бақытқа сүйсінудің жағымды сезімін бастан кешірді, айналасындағылардың барлығы дос ретінде қабылданады, жалықпай биледі, көңіл көтерді, ол кезде ойлар тез тарады. тәжірибені ұзарту үшін аздап шаршады, тағы 2 таблетка қабылдады, көп ұзамай өзін нашар сезіндім, экстазидің артық дозалануынан ауруханаға апарар жолда жедел жәрдем хабарлаған науқас қайтыс болды Төмендегі себептердің қайсысы өлімге әкелуі мүмкін? Тыныс алудың тоқтауы++ церебральды ісіну жүрек қызметінің бұзылуы цереброваскулярлық апат ішкі қан кету Мен жүрек жеткіліксіздігіне көбірек бейіммін 56. Науқас себепсіз қозу, стереотиптік қозғалыстар жасайды қолдар, ұзақ уақыт бойы бүйірден екінші жаққа теңселеді. кенеттен жоқ мотивацияланған күлкі, мырс-мырс, басқаларға кірпік қағу. Үстінде сұрақтарға жауап берілмейді, дененің позициясын өзгертуге тырысқанда қарсылық көрсетеді etsya, сонымен бірге бұлшықет кернеуі сезіледі. Кейбір сұрақтар және стереотипті түрде дәрігердің қимылдарын қайталайды. Сіздің синдромдық диагнозыңыз қандай? сананың ымырт бұлтылығы сананың ментативті бұлттылығы маниакальды қозу амнестикалық синдром + кататониялық қозу 57. Алкогольге тәуелділіктен емдеу мыналарды қамтиды: (ДеТоксикация, сусыздандыру, витаминдік терапия/алкогольге тәуелділер мен қосымша тәуелділерге психотерапия ЕМЕС) 58. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі барлық жағдайларда тыйым салынады: *апиынға тәуелділік *+ oneiroid *алкогольді асыра пайдалану *истерикалық психопатия * тактильді галлюцинациялар 59. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі барлық жағдайларда тыйым салынады: *тұрақсыз психопатия *қозғыш психопатия *+патологиялық интоксикация *дәрілік интоксикация *апатикалық-абуликалық синдром 60. Науқасты оның жазбаша келісімінсіз шұғыл госпитализациялауға келесі жағдайлардың барлығында тыйым салынады: *параноидты психопатия * гашишке тәуелділік *+ императивті галлюцинациялар *иіс сезу галлюцинациялары * лакунарлық деменция 61. Науқас сұраққа жауап берудің орнына ауызша сөйлейді. кейбір философиялық және этикалық проблемаларды қызу талқылайды өте дерексіз, тақырыптан тыс әңгімелер. * егжей-тегжейлі ойлау * табандылық *баяу ойлау * паралогиялық ойлау *+дәлелдеу 62. 18 жастағы бойжеткеннің бойында эмоционалдылық, сезімталдық, демонстрациялық мінез-құлыққа бейімділік, сурет салу, көпшіліктің назарында болуға ұмтылу сияқты мінез-құлық ерекшеліктері бар. Ата-анасымен жанжалдан кейін институттан кеткісі келетініне байланысты үйленеді әлеуметке қарсы мінез-құлқы бар адам, бірнеше сағаттан кейін аяғында әлсіздік пайда болып, төсектен тұра алмай, аяғына тұрғызайын дегенде, аяғым «сал» деп құлап қалды. Ең ықтимал диагноз: неврологиялық <үнсіз> ми ісігі церебеллярлық атаксия + диссоциативті астазия-атазия симуляциялық мінез-құлық бейімделудің бұзылуы истерикалы егер сіз сынақтарда демонстративті мінез-құлықты көрсеңіз - истерикалық 100% 63. 11 жасар қыз бала оқу жоспарының түрін анықтау үшін ауруханаға түсті. Анамнезінде екі ай бұрын іш қуысына операция жасалған. Мектептің мінездемесінен, оқу жылында мектеп пәндері бойынша оқу үлгерімінің бірте-бірте төмендегені, бұрын табысты үздік оқушы «жеңілгендерге» айналғаны шығады. Бастапқы талдау кезінде «ақымақ» және жылтыр мимика, «көзілдірік» көздер өзіне назар аударады. Қарапайым сұрақтарға бірнеше қайталаудан кейін ғана жауап береді. Психологтың қорытындысы және ЭЭГ деректері интеллект үшін бұзылмаған алғышарттарды, орталық жүйке жүйесінің қалдық органикалық зақымдану белгілерін анықтады. Бөлімшеде ол 1,5 жыл бойы анасының жолдасы тарапынан жыныстық зорлық-зомбылық көргені анықталды. Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал: * әлсіздік *шизофрения *жалған деменция+ *ақыл-ой кемістігі * пуэрализм 64. АЛКОГОЛИЗМДІҢ 2 КЕЗЕҢІ СИПАТТАЙ * + жалған ішу * толеранттылықтың жоғарылауы * қорғаныс гаг рефлексінің жоғалуы *тұлғаның деградациясы * шын ішу 65. АЛКОГОЛИЗМДІҢ 3 КЕЗЕҢІ СИПАТТАЙ * палимпсестер * ішімдікке обсессивті құштарлық * қорғаныс гаг рефлексінің жоғалуы * жалған ішу **+ төзімділіктің төмендеуі 66. Қандай дәрілер мигрень ауруын басу үшін ең тиімді (антипсихотиктер ЕМЕС). 67. 18 жастағы жігіт бетінің «ұсқынсыздығына» шағымданады. Мұрынның «ақауын», құлақтың пішінін түзету үшін косметикалық операцияны қажет етеді. Сендіруге жарамайды. Көмек көрсетпесе өз-өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром? * нигилистік нонсенс * дене схемасының бұзылуы *депрессиялық адасулар *+дисморфомания * гипохондриялық сандырақ 68. Келесі психикалық бұзылулар әлеуметтік қауіп төндірмейді, БАСТАУЫ: *нейролептикалық синдром * обсессивті күйлер *+дисфория *криптомнезия * эмоционалдық тұрақсыздық 69. Ер адам 55 жаста, көңіл-күйінің төмендеуіне, ұйқының болмауына шағымданады. Үй жұмысын істеп жүргенде. Науқастың сөйлеуінде үмітсіздік, пессимистік көзқарас көрінеді. Жағдай көршілерімен соттасып түсіндіріледі. Науқастың сөйлеуінде осы жағдайға алаңдаушылық байқалады. Ол үй шаруасын мұнымен айналысатын өзінен басқа ешкімнің жоқтығымен түсіндіреді. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? * эндогендік депрессия * атипті депрессия *+ психогендік депрессия * аффективті ессіздік *циклотимия 70. Жас жігіт, 21 жаста. Қарап тексергенде алкоголь иісі. Жүрісі дірілдеп, қимыл-қозғалысы сыпырғыш, қимылдары серпілу. Әңгімелесу барысында көңіл-күй фон жоғарылайды. Қарым-қатынасқа деген ұмтылысын, өзін-өзі қанағаттандыруын көрсетеді. Назар аудару оңай. Бетінің гиперемиясы, тахикардия байқалады. Жыныстық жолмен дезинфекцияланған. Ол шынымен тамақтанғысы келетінін айтты. Тексеруден кейін 4 сағаттан соң адинамикалы, енжар, көп ұзамай ұйықтап қалды. Келесі күні ол бір күн бұрын болған оқиғаларды жақсы есіне алады. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? (Тұрмыстық мас болу ЕМЕС). Алкогольдік интоксикацияның жеңіл дәрежесі 71. Науқас <балабақшада тұратын көрінбейтін жануарға шағымданады zheltorotik> оның сәулелерін қуық аймағына жібереді. Бұл сандырақ нұсқасы нонсенс ретінде жіктелуі керек: + әсерлер зақымдану қатынастар өзін-өзі қорлау өнертабыстар жүктеу/скачать 65,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|