«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра ОВП № 2
Тесты для ПА интернов 7-го курса
Редакция: 1
Страница 19 из 27
Девочка 9 лет. Жалобы на схваткообразные боли в области эпигастрия натощак и в ночное
время. При осмоте: кожные покровы бледные, язык обложен густым налетом. Живот мягкий,
болезненный в пилородуоденальной области. На ФГДС: Слизистая двенадцатиперстной кишки
очагово-гиперемирована, рыхлая, отечная. На задней стенке двенадцатиперстной кишки
определяется язвенный дефект 0,5 х0,5 см, округлой формы, с валиком гиперемии.
Какая схема тройной эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. Омепразол+кларитромицин+амоксициллин+++
B. Лансопразол+кларитромицин+метронидазол
C. Пантопразол+ амоксициллин+ субцитрат висмута
D. Рабепразол+ кларитромицин +метронидазол
E. Омепразол+эритромицин+ субцитрат висмута
68
Девочка 9 лет. Жалобы на боли в области эпигастрия натощак и в ночное время, отрыжку
кислым, изжогу, тошноту. В последние 2 недели отмечает нарушение сна, чувство нехватки
воздуха, повышенную потливость. ФГДС: Слизистая желудка гиперемирована, отечная, В
желудке мутная слизь, в антральном отделе визуализируется язвенный дефект 0,6х0,6 см,
округлой формы, с валиком гиперемии, дно покрыто фибрином. Взят на диспансерный учет.
Какая частота осмотра ВОП и сроки диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятны?
A. Осмотр 1 раз в месяц в течение 1 года
B. Осмотр1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет
C. Осмотр 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет+++
D. Осмотр 1 раз в год в течение 10 лет
E. Осмотр 1 раз в год пожизненно
69
Девочка 9 лет. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье после приема жирной пищи.
Болен в течение 1,5 лет. При осмотре кожа бледная, чистая. Живот мягкий, болезненный при
пальпации в точке проекции желчного пузыря. Симптомы Кера, Ортнера, Мерфи
положительные. При пальпации печень выступает на 0,5 см из-под края реберной дуги. На УЗИ:
Желчный пузырь грушевидной формы, в полости определяется густая неоднородная желчь,
гиперэхогенный осадок по типу «сладжа».
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
A. Урсофальк++++?
B. Хофитол
C. Фламин
D. Аллохол ++?
E. Холензим
70
Девочка 9 лет. Жалобы на периодические боли в правом подреберье, снижение аппетита,
тошноту, вздутие живота. Из анамнеза: 6 месяцев назад проведена холецистэктомия в связи с
желчекаменной болезнью. Живот мягкий, печень у края реберной дуги. ОАК: Лейк -8,0х10
9
/л;
СОЭ - 5 мм/час. БАК: АЛТ - 20 Ед/л, АСТ - 30 Ед/л, тимоловая проба - 2 ед, билирубин - 18
мкмоль/л. УЗИ: общий желчный проток 5мм, не расширен.
Какая тактика ВОП будет НАИБОЛЕЕ верная?
A. Санаторно-курортное лечение
B. Стационарное лечение
C. Симптоматическая терапия
D. Амбулаторная терапия+++
E. Физиолечение