плоскорахитический таз II степени сужения, острая гипоксия плода.
разрыв матки.
клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки.
***
52.Через 30 минут после начала II периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД – 120\80 мм рт ст. За 10 минут 3-4 схватки по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Размеры таза – 26-27-33-18см. сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии – поздние децелерации до 70 уд\мин. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонен кпереди. Достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Тактика врача?
закончить роды путем наложения полостных акушерских щипцов.
экстренное чревосечение по Пфаненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.
чревосечение по Пфаненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, надвлагалищная ампутация матки с трубами.
***
53.У беременной А., при сроке 39 недель появились тянущие боли внизу живота, слизисто-сукровичные выделения из половых путей. При беседе с пациенткой отмечается некоторая заторможенность при ответе на вопросы. Беременность протекала без осложнений. Как интерпретировать данные симптомы:
