Дезоксикортикостерон ацетатпен сынама
|
Фуросемидпен сынама
|
Спиронолактон енгізу арқылы сынама
|
Фторгидрокортизонмен сынама
| |
Науқасқа 3 күнге тәулігіне 2 рет 10 мг дезоксикортикостерон ацетатты бұлшықетке енгіземіз.Альдостеронизмде, эссенциальды гипертензияда альдостерон деңгейі төмендейді.
|
Сынама алдында науқасқа ас тұзымен диета жүргізеді.Диуретик пен гипотензивті препараттарды шектейді. Сынама кезінде науқасқа ішке қабылдауға 80 мг фуросемид береді, 3 сағаттан соң қан анализінде альдостерон мен ренинді анықтайды.
|
Бүйрек каналында альдостерон әсерін тежейтін қасиеті бар. 3 күнге тәулігіне 2-3 рет 100 мг нан қабылдаса, калий мөлшерін жоғарылатады.
|
Науқасқа 3 күн бойы 400 мкг дозасында ішке енгізеді. Біріншілік гиперальдостеронизмде альдестерон деңгейі өзгеріссіз қалады.
| |
Емі
Альдостерома кезінде адреналэктомия көрсетілген. Емі консервативті: спиронолактон-400-600 мг/тәул., амилорид – 40 мг/тәул., пролонгирленген нифедипин мен верошпирон тағайындалады (тәулігіне 200–400 мг): ААФ ингибиторлары, кальций каналының антагонистері.
Қорытынды - Қорындылай кететін болсақ, Конн синдромы альдостерон өндіруші ісіктердің әсерінен пайда болатын көлемі шағын болып келетін ісік ауруы. Науқастардың басым көпшілігінде қан қысымы жоғары, бұлшықеттері әлсіз, тырысу, бүйректік симптомдармен көрінетін ауру болып табылады.
Пайдаланылған әдебиеттер:
1.Эндокринология И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев Москва
«ГЭОТАР-Медиа» 2009
2. Интернет сайттары
- Конн сидромының дифференциальды диагностикасы
Достарыңызбен бөлісу: |
