Тобы: жм-05-23 Тексерген: Тубанова М


Церебральды ісінуі диагностикасы



бет3/3
Дата18.12.2023
өлшемі49,98 Kb.
#140533
1   2   3
Байланысты:
Жания Бөж неврология

Церебральды ісінуі диагностикасы

Церебральды ісінуі диагностикасы

Жалпы қарау және церебральды ісінуі диагностикасы үшін қолданылады:

  • Мойын – бас аймағын жалпы қарау
  • неврологиялық зерттеу
  • КT ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
  • MRТ ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
  • Ісіну себептерін анықтау үшін қан талдауы
  • ЭЭГ- баяу толқындардың пайда болуы анықталады.
  • Бас сүйек гипертензиясы ұзақ уақыт болса рентгенограммада мидың қысылуын, түрік ершігінің остеопарозы, көз нервінің ісінуін көруге болады.
  • Люмбальды пункция-ликворлық қысымды өлшеу.

Емі

Емі

  • Адекватты тыныс алуды қалпына келтіру және сақтау
  • 1. Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында тазалау, ауаөткізгішті орналастыру немесе тілді фиксациялау, маска немесе интубациялық түтікше арқылы ЖТА, кей жағдайларда трахео- немесе коникотомия .
  • 2. Оксигенотерапия (4—6 л/мин мұрындық катетр арқылы немесе 60% маска, интубациялық түтікше арқылы ).
  • 3. Трахеяны интубациялау алдында 0,1% атропин ерітіндісін еггізу (0,5—1 мл), холинотежегіш препаратттармен улану жағдайын ескере отырып.
  • 4. Дегидратация+ИВЛ+краниоцеребральды гипотермия.

Бассүйек ішілік гипертензиясын, ісігін және ми ісінуін жою

  • Бассүйек ішілік гипертензиясын, ісігін және ми ісінуін жою
  • Қанның жоғары осмолярлығы болмағанда (гипергликемия немесе гипертермия жағдайында) және даму қаупінде немесе қан кету күшейгенде (мысалы, жарақат кезінде, геморрагиялық инсульт мүмкін болғанда) дегидратация үшін 1-2 г/кг 20% мөлшерде маннитол ерітіндісін 10-20 мин ішінде енгізеді; бассүйек ішілік қысымның және ми ісігінің жоғарылауының алдын алу мақсатында маннитолдан кейін 40 мг мөлшерде фуросемид енгізіледі.
  • 1. Минералокортикоидты белсенділікпен глюкокортикоидтар — метилпреднизолон немесе дексаметазон (екеуі де 8 мг мөлшерде) қолданылады.
  • 2. Гипотоникалық ерітінділерді енгізуді шектеу (5% глюкоза ерітіндісі және 0,9% NaCl ерітіндісі 1 л/күн көп емес)
  • 3. Мүмкін болған жағдайда гипервентиляция тәртібімен ЖТА жасау.

Сергектік деңгейін жоғарылату және нейропротекция

  • Сергектік деңгейін жоғарылату және нейропротекция
  • 1. Естің бұзылысы беткей комаға жеткенде глицинді сублингвальді тағайындайды (немесе иегіне) мөлшері 1 г, семакс 3 тамшы 1% ерітінді әрбір ноздрю), антиоксидант этилметилгидроксипиридин сукцинат (мексидол) мөлшері 30 мг (6 мл 5% ерітінді) к/і, 5—7 мин кейін.
  • 2. Терең кома кезінде антиоксидантты терапия және семакс енгізеді.

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет