өт қалташасының дисфункциясы гипотониялық түрі
Созылмалы холецистит+++
Калькулезды холецистит
47
9 жасаркыз бала. Шағымдары: физикалықкүштүскенде, күйзеліскезінде, чипсы, газдалғансусындар, майлытағамдарқабылдағаннанкейінпайдаболатынқұсу, оңжаққабырғаастындағысұққылаған аурусезіміне. Ауырсыну 3 ай бойымазалайды. Қараптексергенде: терісі таза, тіліылғалды. Ішіжұмсақ, өтқабыныңпроекциясындапальпациядашамалы ауру сезімі. Керр, Мерфи, Ортнерсимптомдарытеріс. Бауырқабырғадоғасыныңшетінде. УДЗде: бауыр – паренхимасыбіртекті, тамыр торы ұлғаймаған. Өтқабыдөңгеленгенпішінді, көлемі 50х30 мм, қабырғасы 1 мм, мазмұныгетерогенді. Таңғыастанкейінбірсағаттансоңөтқабы 25х15 мм өлшемгедейінкішірейді.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Холангит
+Өт қалтасының дисфункциясы гиперкинетикалық түрі
Өт қалтасының дисфункциясы гипотониялық түрі
Созылмалы холецистит
Калькулезды холецистит
48
9 жасаркыз бала. Шағымдарыжүректіңайнуы, жегентағамдықайталапқұсу, оңжаққабырғаастындағыаймақтаұстамалыауырсыну мен қатароңжақиыққажәнежауырынғатаралады.Бастапқыаурсыну торт жегенненсоңбасталды. Дәлосындайшабуыл 5 ай бұрынболған. Объективті: Теріжабындысымен менсклерасытүсісарғыш , тіліқалыңақжабындыменқапталған. Іштіпальпациялағандаоңжаққабырғаастындағыауырсыну, іштіңоңжақбөлігініңбұлшықетініңригидтілігіанықталды. Кер, Мерфи, Ортнердіңбелгілерікүртоң. УДЗ-да: өтқабыныңқабырғалары 5 мм-гедейін, мойынаймағындагиперэхогендітүзілісанықталадыкөлемі 12-15 мм-ге дейін,акустикалық көленкесімен
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
+Калькулезды холецистит
Холангит
Созылмалы холецистит
Өтқалтасыныңдисфункциясыгиперкинетикалықтүрі
Өтқалтасыныңдисфункциясыгипотониялықтүрі
49
9 жасаркыз бала. Шағымдары: журекайну,қыжылу, кекіру, тамақішкенненкейінбірденіштіңауыруы, шуылжәнекебуі, іштіңқатуы. Ауырсынудәрет пен газдыңбөлінуіненкейінбасылады, түндемазаламайды. 1 ай жүрек айну, жеңілқұсу, жүрек айну, жеңілқұсу, бойыауырады. Объективті: тамақтануықанағаттанарлық, терісі таза. Тіліылғалды, сәлақшылжабындыменжабылған. Ішіжұмсақ, метеоризм, тоқішекбойындаорташаауырусезімі бар. УДЗ, ЖҚА, ЖЗА, копрологияқалыпты.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Функционалды диспепсия
Функционалдыішқату
Достарыңызбен бөлісу: |