+Антинуклеарлық антиденелер
Топоизомераза I-геантиденелер
Циклдіцитрулинделгенпептидкеантиденелер
63
9 жасаркыз бала денеқызуының 37,2 0ºС дейінкөтерілуіне, әлсіздікке, денесалмағыныңтөмендеуіне, теріжамылғысыныңқалыңдауына, тағамдыжұтудыңқиындауына, буындардағы ауру сезімінежәнеқозғалудышектелуінешағымданады. Ауырғанына 1,5 жылболған, аяқ-қолдыңқалтырауы, бұлшықеттерініңауыруы. Қараптексергенде: беті маска тәріздес, амимикалық, шырыштықабаттарысубатрофияланған, ауыздыашуқиын. Саусақтарбүгілуконтрактурасытүрінде, тырнақфалангтарыжұқарғанжәне «құсқолы» түріндедеформацияланған. Жүректондарытұйықталған. Пальпациядаішіжұмсақ, бауырқабырғадоғасыныңшетінен +2,0 см шығыңқы.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
+Дерматомиозит
Идиопатиялық артрит
Туйіндіполиартериит
Жүйелі склеродермия
Жүйеліқызылжегі
64
9 жасаркыз бала. Шағымдары: бастыңауруы, шуыл, шаршағыштық. 6 ай бойыауырады. Анамнезінде: әкесігипертонияменауырады. Объективті: ДСИ 22%, теріжамылғысыбозғылт, алақан мен аяқтыңорташа гипергидрозы бар. АҚ 145/95 мм сын.бағ Пульс 90 рет/мин. Жүректондарыырғақты, дыбысты. Жүрекшекараларыөзжасынасәйкес. ЖҚА, ЖЗА өзгеріссіз. ТАҚМ нәтижесі: түнгі АҚ тұрақтыжоғарылауы, тәуліктік индекс < 0.
Осы науқасқақандайпрепараттар ЕҢсәйкескеледі?
АПФ тежегіштері+++
β-блокаторлар
Кальций антагонистері
Тиазидтідиуретиктер
Ангиотензин рецепторларыныңблокаторлары
65
9 жасаркыз бала. Бас ауруына, қанқысымыныңжоғарылауынашағымданады. Оңжақбүйректіңгипоплазиясыдиагнозымендиспансердетұрады. Қараптексергенде: терісі таза, түсіқалыпты. Өкпесіндевезикулярлытыныс, тынысалужиілігіминутына 22. Жүректондарытұйықталған, шу жоқ. Артериялыққысым 150/80 мм с.б.б., пульс 88 ретминутына. Вазоренальды гипертензия диагнозы қойылған.
Бұлжағдайдақандай препарат ЕҢсәйкескеледі?
Амлодипин
+Лизиноприл
Фелодипин
Атенолол
Пропанолол
66
9 жасаркыз бала. Шағымдарытамақішкенненкейінбірдентөстіңжәнеэпигастрииаймағындаауырсыну , жүрек айну, қышқылкекірубайқалады. Түндеанда-сандажөтелпайдаболады. Соңғы 2 ай бойыауырады. Қараптексергенде: қыз бала тамақтанутөмен, терісібозарған. Тіліқұрғақ, қалыңақжабындыменқапталған. Ішіжұмсақ, эпигастрийаймағындапальпациядаауырсынады. Бауырқабырғадоғасыныңшетінде.
АнтисекреторлықпрепараттардыңқайсысыЕҢтиімдікеледі?
Фамотидин
Ранитидин
+Омепразол
Фосфат алюминия
Маалокс
67
9 жасаркыз бала. Шағымдарыашқарынғажәнетүндеэпигастрийаймағындаұстамалыаурсынубайқалады. Қараптексергенде: терісібозғылт, тіліқалыңжабындыменжабылған. Ішіжұмсақ, пилородуоденальдыаймақтаауырсыну. ФГДС бойынша: Он екіеліішектіңшырыштықабатыошақтыгиперемияланған, борпылдақ, ісінген. Он екіеліішектіңартқықабырғасында 0,5х0,5 см ойық жара ақауыанықталады, пішінідомалақ, гиперемияланған.
Үштікэрадикациялықтерапияныңқайсхемасы ЕҢ дұрыс?
Достарыңызбен бөлісу: |