Для купирования лихорадки и болевого синдрома - использование
нестероидных противовоспалительных препаратов
- ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут;
- парацетамол в дозе 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут).
Не рекомендовано использование кортикостероидов для системного применения при боли за исключением особых ситуаций:
- выраженный дискомфорт, ;
- угроза асфиксии (например, при инфекционном мононуклеозе) –
дексаметазон в дозе 0,3 или 0,6 мг/кг.
Однократная доза препарата группы кортикостероиды для системного применения не вызывает серьезных неблагоприятных реакций.
Лечение (9)
Топические препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием, при боли в горле с учетом переносимости и возраста ребенка например:
- гексэтидин
- кетопрофен,
- бензидамина гидрохлорид,
- хлоргексидин.
Местное лечение ОТФ имеет целью максимально быстро облегчить симптомы заболевания. Топические лекарственные препараты выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания. У детей при отсутствии навыков полоскания горла и опасности аспирации при рассасывании таблеток, предпочтительна форма спрея. Ввиду риска реактивного ларингоспазма, топические препараты назначаются с возраста 2,5-3 лет. Не следует при боли в горле использовать местные средства в виде «втирания», «смазывания» миндалин, а также механически удалять налеты.
Лечение (10)
При инфекционном мононуклеозе лечение в большинстве случаев симптоматическое, в случае тяжелого течения с резкой гипертрофией лимфоидной ткани назначаются системные глюкокортикостероиды.
У подростков с ЭБВ-инфекцией могут развиваться гнойные осложнения, вызванные бактериальной суперинфекцией поверхности нёбных миндалин, такие случаи требуют системной антибактериальной терапии цефалоспоринами, иногда хирургического вмешательства.
