Травматология
Ортан жілік диафизінің сынуы
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
|
Ортан жілік диафизінің сынуы Сыну орнына байланысты үш түрге: Ортан жіліктің жоғарғы 1/3 бөлігі Ортан жіліктің ортаңғы 1/3 бөлігі Ортан жіліктің төменгі 1/3 бөлігі Сынық түрі бойынша : Көлденең Қиғаш Бұралып (ротационный) Жаңқаланып Ортан жіліктің сынуы көбіне тікелей соққы әсерінен болады. Сирек бұралудан болады. Клиникасы: Сыну орнына байланысты ортан жілікке тән ығысу ерекшеліктері бар. Жоғары 1/3 бөліктен сынғанда ортаңғы бөлігі алдына және сыртқа қарай ығысады. Оның себебі үлкен төмпешікке бекитін мықын бұлшықеттері жиырылуы салдарынан. Шеткі бөлігі жоғары ішке ығысады. Себебі алмұрт тәрізді бұлшықет салдарынан ол қасағаға ортан жілік ішкі жағына жоғарғы 1/3, ортаңғы 1/3 бөлікке бекиді. Сондықтан сырттай қарағанда Галефа тәрізді пішін өзгеріс болады. Ортаңғы 1/3 бөліктен сынғанда сүйек бөліктері көбінесе ұзына бойына ығысады. Өйткені, ортан жіліктің орта тұсында сан еттері санның ұзына бойымен өтеді. Сол маңға 167 бекитін антагонист бұлшықеттер жоқ. Төменгі 1/3 бөліктен сынғанда ортаңғы бөлігі алдына ішке қарай ығысады. Оның себебі алмұрт тәрізді бұлшықет жиырылуы салдарынан. Шеткі бөлігі артына астына қарай ығысады. Өйткені ортаңғы жілік айдаршықтарына, ортан жілік төменгі жақ басына астынан балтырдың жуан еттері бекиді. Сол себептен астына қарай кетеді. 130 сурет. Ортан жілік мойнының. 131 сурет. Ортан жілік мойнының. 132 сурет.Жамбас-сан буынынсынуын үш винтпен сынуын үш винтпен эндопротездеу остеосинтездеу Ковалерский Г. М., Юмашев Г.С. 2008 ж. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|