Травматология


ОРТАН ЖІЛІК МОЙНЫНЫҢ ТУА БОЛҒАН



Pdf көрінісі
бет235/297
Дата06.01.2022
өлшемі6,59 Mb.
#15605
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   297
Байланысты:
ЖОНКИН Травматология және ортопедия

 
ОРТАН ЖІЛІК МОЙНЫНЫҢ ТУА БОЛҒАН  
ВАРУСТЫҚ МАЙЫСУЫ 
Бұл  ауруды  Кокса  вара  деп  атайды.  Ортан  жіліктің  мойын-диафиздік 
бұрышы  қалыпты  жағдайда  125-127°  болады.  Осы  бұрыш  кішірейгенде 
Кокса Вара болады да, ол бұрыш 45°-қа дейін жетеді.Ал мешел, остеомиелит 
болғанда мойын диафиздік бұрышы 80-90°-тан төмендемейді. 
Симптомдары:  «үйрек»  секілді  жүріс  болады,  бел  омыртқа  тұсында 
лордоз болады. Тренделенбург симптомы болады, буында аяқты сыртқа бұру 
және екі жаққа айналуы азаяды, тез шаршайды. 


223 
 
Рентген  суретінде  нақты  өзгерген  мойын  диафиздік  бұрыш 
көрінеді.Ортан  жіліктің  үлкен  өскіні  жоғары  4-5  см  ауысқан.Ортан  жіліктің 
эпифизарлық  өсу  зонасы  баланың  жасына  сәйкес  келеді  және  жілік  басы 
ұршық ойығында болады. 
Емдеуі:Тек  операция  арқылы  өзгерген  мойын  диафиздік  бұрышты 
қалпына  келтіру.  Операцияны  5  пен  8  жастың  арасында  жасау  керек.  Кокса 
вараны  емдеу  үшін  операцияның  нұсқалары  ұсынылған.  Соның  ең 
алғашқысының  бірі  –  Паувелс  операциясы.  Бұл  операцияның  мәні-ортан 
жіліктің  үлкен  өскіншегінің  төменгі  жағынан  үшбұрышты  сына  тәрізді 
сүйекті  кесіп  алады  да,  сүйек  кесілген  жерді  сыммен  немесе  темір 
пластинкамен  жалғап,  операциядан  кейін  аяқ  пен  жабас  буынын  кокситтік 
гипспен 8 жұмаға дейін бекітеді. 
Кочев  операциясы  бойынша  үлкен  ұршығының  төменгі  жағынан 
«терезеше»    етіп  сүйекті  кеседі  де,  аяғын  сыртқа  қарай  бұрып  гипспен 
бекітеді. Кочев операциясына қосымша үлкен ұршықты Во-Лями әдісімен де 
төмен түсіреді. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   297




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет