Травматология


Сүйектің ұзын бойының қай жерінің  сынуына байланысты сынық



Pdf көрінісі
бет31/297
Дата06.01.2022
өлшемі6,59 Mb.
#15605
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   297
Байланысты:
ЖОНКИН Травматология және ортопедия

Сүйектің ұзын бойының қай жерінің  сынуына байланысты сынық 
мынадай болып бөлінеді: 
а) диафиздік (сүйектің ортаңғы деңгейінде); 
б) метафиздік (сүйектің кемікті жерлері); 
в) эпифиздік (сүйектердің ең шет жақтары, буын құрайтын ұштары). 
Егерде  сынық  буын  қапшығының  ішінде  болса,  ол  буынішілік  сынық 
деп аталады. 
Егер  сынық  эпифиздік  шеміршек  арқылы  өтсе  оны  эпифизиолиз  деп 
атайды. Мұндай сынық тек балаларда ғана болады. Егерде сүйектің сынуына 


23 
 
сүйектің туберкулезі, сүйек шіруі (остеомиелит), сүйек ісігі себеп болса, оны 
патологиялық сынық деп атайды. 
Балалар  сүйегінің  жұмсақтығынан  сүйек  толығымен  сынбай,  майысып 
сынады  (тал  шыбық  тәрізді),  бұл  жағдайды  сүйек  қабығының  астындағы 
сынық деп атайды. 
Барлық  сынықтар  орнынан  ығысып,не  орнынан  ығыспайсыну  болып 
екіге бөлінеді. 
Сүйектің орнынан ығысуын негізінен төрт түрі бар (7,8- суреттер). 
 
•  .- '     .'}%р 
1. Көлденең деңгей (а) 
2. Бұрышталып ығысу (б) 
3. Өстік бойымен (в) 
4. Қиғаш көлденең деңгейде және ұзына бойына ығысу (г) 
5. Бұралып сынып бұралып ығысу (д) 
 
 
7-сурет. Сынған сүйектің орнынан таюының негізгі түрлері:  
а) Көлденең деңгей; б) Бұрышталып ығысу; в) өсіне карай; 
г) Қиғаш көлденең деңгейде және ұзына бойына ығысу;  
д) Бұралып сынып бұралып ығысу 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
 
8- сурет а) көлденең қиғаш; б) көлденең; в) бұралып сыну;  
г) жаңқаланып Богораз тәрізді сыну; д) шаншылып сыну; 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
Қандай  сүйек  сынса  да  оған  тән  жалпы  мынадай  аурудың  белгілері 
(симптомдары) болады: 
1. Ісіктің пайда болуы; 
2. Сынған жеріауырады; 
3. Сынған аяқ-қолдың бөлігінің қызметінің бұзылуы; 
4. Сынған жердің пішінінің өзгеруі; 
5. Диафиздің сынған жерінде қозғалыстың пайда болуы (патологиялық ); 
6. Сынған жердс шықырлау пайда болуы; 


24 
 
7. Аяқ-қолдың ұзындығының қысқаруы; 
Жарақаттанған  адамға  толық  диагноз  қою  үшінз  ақымдалған  сүйекті 
рентген  арқылы  екі  бағытта  тексеру  керек.  Рентгендік  тексеру  тек  диагноз 
қою үшін емес, ол емдеу барысында сүйектің қосылған жерінде сүйек өсуін, 
бітуін  анықтау  үшін  де  керек.  Адамның  сүйегі  сынғанда  қосымша  әрқашан 
бұлшық  еті,  шандыр(фасция),  үлкенді-кішілі  нерв  талшықтары  мен  қан 
тамырлары  да  жарақаттанады.  Осы  жарақаттарға  адам  организмі 
қорғанышты  және  зақымданған  жерлерді  бұрынғы  қалпына  келтіру 
мақсатымен  жауап  береді.  Сүйек  сынығының  жақсы  бітіп  өсуіне 
организмнің  аса  маңызды  жауаптарының  бірі  сүйектің  өсу  регенерациясы 
болып есептеледі. Сондықтан да емдеу шараларының мақсаты - зақымдалған 
органдардың  және  оның  қызметін  орнына  келтіру  мақсатымен  ішкі  және 
сыртқы биологиялық процестерді дұрыс қалыптастыруға қолайлы жағдайлар 
жасалу керек. 
Қазіргі  уақытта  сынған  сүйектерді  емдеудің  негізінен  қалыптасқан  үш 
әдісі бар: 
1.  Бекіту  әдісі  -  сүйектің  сынып,  оның  сынықтарының  орнынан   
тайғандарын    қолмен    тартып    орнына    түсіргеннен  кейін  гипс  таңғышпен 
бекіту. 
2.  Экстензиялық  әдіс  -  сынған  сүйекті  орнына  салып  және  орнына 
түскен күйінде ұзақ ұстап тұру үшін қолданылатын үздіксіз тарту әдісі. 
3. Оперативтік әдіс - ауруға операция жасап сынған сүйекті орнына салу 
және  орнына  түскен  сүйектерді  бір-бірімен  жалғастыру  үшін  әртүрлі 
темірден  жасалган  стержендер,  сымдар,  балкалар,  пластинкалар,  адам  не 
малсүйегінен жасалған трасплантаттар және тағы басқалары. 
Сынықты  ұтымды  емдеу  жолында  төмендегідей  негізгі  принциптерді 
алга ұстаған жөн. 
1. Сүйегі сынған ауруды емдеу шұғыл хирургия ретінде болу керек. 
Сынған  сүйектердің  арасына  түсіп  бұлшықеттердің  қысылуынан  және 
зақымдалуынан  қан  тамырларының  жұмысы  нашарлауына  байланысты 
сынықтан төменгі жерде қайтымсыз өзгерістер болуы мүмкін. Егерде сынған 
сүйекті  жылдам  орнына  салу  алғашқы  уақытта  еш  қиындықсыз  оңай 
салынса, уақыт өткен сайын сынған сүйекті қалпына келтіріп орнына түсіру 
қиындыққа  соғады.  Себебі,  аяқтың  сынған  жерінің  ісігі  ұлғаяды, 
бұлшықеттердің  қатайып  тартылуы  күшейеді.  Уақыт  көп  өткен  сайын 
сынықты орнына салу қиындайды, кейде тек операция жасап қана сынықты 
орнына түсіруге болады. 
Сондықтан  да  уақытында  орнына  жақсылап  түсірілген  сүйек 
сынықтарының бір-бірімен өсіп жетілуіне мүмкіндік туады. 
2.  Сүйек  сынықтарын  онына  салу  үшін  бұлшықеттің  қатаюын  және 
өзара әрекетін еске алу қажет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   297




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет