Травматология
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| ҚУЫҚ ҚЫЗМЕТІНІҢ БҰЗЫЛУЫ
Жұлын зақымының бір жиі кездесетін көрінісі зәр шығарудың бұзылуы, көбіне зәр тұрып қалғандықтан қуык ішінде инфекция пайда болады. Бұл өз ретінде пиелит, жалпылама сепсис, уросепсиске әкелетін рефлекске ұшыратады. Зәр шығарудың қиындауы детрузор және сфинктердің босап әлсізденуіне, жиырылуды реттейтін дұрыс механизмнің бұзылуына байланысты. Жұлын зақымының әр сатысында да зәр шығару қиындаған жағдайда қуық астынан қуық жарасын ерте тесу қазіргі жағдайда дұрыс емес дел табылады. Антиқоздырғышты терапиямен қоса әлсін-әлсін қуық катетерін қолдануды ұзақ уақыт жургізу керек. Қалыпты жағдайда тәулігіне 3-4 тен 6 ретке дейін катетерлеу жүргізіледі, ол қуықтың толуына байланысты. Катетерлеуді 6-8 ай бойына толассыз жүргізсе асептика және антисептика заңын сақтаған жағдайда, көптеген ауруларда ешқандай қуық инфекциясы байқалмайды. Ойылу. Жұлын зақымының жиі кездесетін асқынуының бірі ойылу 20- 53%-дық жағдайда болады. Инфекция кіре алатын қақпа ретінде, ойылу сепсистік асқынуға, 20-30% жағдайда өліммен аяқталуға әкеледі. Ойылу арқылы белок фракциялары көп мөлшерде жоғалады /40-50 г/, ол гипопротеинемияға әкеліп, науқастың жағдайы одан да нашарлайды. Теріні қарау, ерте массаж, антикубитальді ілінгіштерді құру, жұлын зақымының ерте және жедел кезеңінде ойықтың болмауына көмектеседі. Емдеу шарасына: некроз тіндерін механикалық тазалау, мазьді 111 таңғыштар, коллагенді кварцтеу, электростимуляция, терінің қимылына бостандық жасау, тері қиықтарынан /аяқтың және жергілікті тіндермен/ құрастырып ойықты жабу жатады. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|