Травматология
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
| БІЛЕКТІҢ АРТҚА ШЫҒУЫ
Буынның өзгеру негізіне қарай диагноз қойылады. Буын айналасы үлкейген, ауырады, қол артқа қайырылып тұрады. Бірақ қол белсенді қозғалмайды. Ал енжар қозғалту кезінде қол "серпінді тойтарыс" қайтарады. Алдынан салыстырғанда шынтақ сүйек сау жағынан қысқа. Шынтақты өскіні артқа қалыпты жағынан артық шығып, жоғары айдаршықтың үстіңгі сызығынан артқа, Гюнтер сызығында орналасқан (44 сурет). 44 сурет. а) Гюнтер сызығы -қол созылған жағдайда айдаршық үстілерін қосатын түзу.б) Гюнтер үшбұрышы - айдаршық үстілерімен шынтақтың өскіні тең қабырғалы үшбұрыштың бұрыштарын құрайды. Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. а) Гюнтер үшбұрышы - айдаршық үстілері мен шынтақтың өскіні тең қабырғалы үшбұрышты құрайды. б) Шынтақ буынының алдында иық эпифизін сипап байқауға болады. 45 сурет. Артқа шыққан буынын орнына салу Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 60 Буынның артқа шығуын наркозбен салады. Науқасты столға арқасымен жатқызады. Иық артқа, шынтақ бүгіліп білезік тігінен орналасқан. Хирург үлкен бас бармақтарын шынтақ өскініне басып,иық сүйегін басқа саусақтарымен алдынан артқа итере, сонымен қатар шынтақ өскіндерін алдыға жылжытады (45сурет). Бұл кезде көмекші шынтақ сүйегін ұзынынан тартып шынтақ буынының бүгілуін қамтамасыз етеді. Буын салынғаннан кейін рентген көрінісіне түседі, күре тамырдан пульс тексереді. Ақырына дейін берулі тұрған шынтақ буынын артқы гипсті таңғышпен 7 тәулікке таңып тастайды, кейіннен емдеу дене шынықтыруын өткізеді (басында байқап, ақырындап, 10-шы күннен әрі қарай жүргізу қажет), жылы процедураларды қосу керек. Еңбекке жарамдылығы 20-30 тәуліктен кейін орнына келеді. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|