У ч е б н и к а. В. Жаров, Л. Н. Адамушкина
Компенсаторные механизмы выздоровления и восста-
жүктеу/скачать 484,92 Kb. Pdf көрінісі
|
1-44
| Компенсаторные механизмы выздоровления и восста-
новления нарушенных функций. В патологических про- цессах проявляются не только повреждение и нарушение структур и функций, но и защитные и приспособитель- ные механизмы для их компенсации и выздоровления. В ы з д о р о в л е н и е — восстановление нарушенных функ- ций больного организма и его приспособление к существо- ванию в окружающей среде. При полном выздоровлении происходит как морфологическое, так и функциональное восстановление поврежденных структур. При неполном выздоровлении сохраняются нарушения функций отдель- ных органов и их регуляции. Примером неполного выздо- ровления может быть образование рубца на миокарде после инфаркта. Восстановление произошло не за счет миокар- диоцитов, а за счет разрастания волокон соединительной ткани (другая структура), не способных к выполнению со- кратительной функции. Выделяют три основные группы механизмов выздо- ровления: •
Пред-
ставляют собой в основном защитные рефлексы, с по- мощью которых организм освобождается от вредных ве- ществ и удаляет их (рвота, кашель, чихание, выделение слизи, слюны, слез и т. д.). К этому типу реакций отно- сят также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников при стресс-реакции; •
включают ре- зервные возможности поврежденных и здоровых орга- нов: например, дополнительных альвеол, капилляров, нефронов, мощностей миокарда. Включаются механиз- мы нейтрализации ядов, активизируется соединитель- ная ткань, создаются новые клетки крови, фагоциты, клетки, заполняющие очаг повреждения; Жаров А.В., Адамушкина Л.Н., Лосева Т.В., Стрельников А.П. Жаров А.В., Адамушкина Л.Н., Лосева Т.В., Стрельников А.П. — Патологическая физиология и патологическая анатомия животных 38 РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ •
(ком-
пенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация, иммунитет) сохраняются многие месяцы и годы после перенесенной болезни. Интенсивность защитных реакций может быть различ- ной. Иногда они бывают настолько сильно выражены, что становятся вредными. Бурная стресс-реакция, активная вторичная альтерация при воспалении могут привести ор- ганизм к истощению, коллапсу и даже шоку. К о л л а п с (от лат. collapsus — упавший) — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением артериального давления, уменьшением массы циркулирующей крови. Часто он обусловлен резким рас- ширением сосудов, отчего давление падает. При коллапсе нет стадии возбуждения, характерной для шока. Ш о к (от англ. shock — удар) — резкое перевозбуждение центральной нервной системы, переходящее в торможение, сопровождающееся резким угнетением всех функций орга- низма и коллапсом. По этиологии шок бывает травматиче- ский, электрический, геморрагический, ожоговый, карди- огенный, септический, анафилактический и др. Шок развивается в две стадии — возбуждения и тормо- жения — в результате последовательного включения двух типов ком пенсаторно-приспособительных механизмов. В стадии возбуждения активизируются гипофизарно-надпо- чеч
ни ковая и симпатоадреналовая системы, что приводит к выбросу адреналина и кортикостероидных гормонов. Эта стадия длится несколько минут и характеризуется спазмом всех сосудов, кроме сердечных и мозговых, возрастанием кро- вяного давления, учащением дыхания и сердцебиения. Про- исходит так называемая «централизация кровообращения», направленная на сохранение кровотока в жизненно важных органах — в сердце и мозге. Но резкое ограничение кровос- набжения кожи, почек, органов брюшной полости вызыва- ет их кислородное голодание. Тогда включается второй тип механизмов, направленных на ликвидацию ишемии. Выра- батываются биологически активные вещества, вызывающие расширение сосудов, повышение их проницаемости. Жид- кость выходит из сосудов, уменьшается венозный возврат, Жаров А.В., Адамушкина Л.Н., Лосева Т.В., Стрельников А.П. Жаров А.В., Адамушкина Л.Н., Лосева Т.В., Стрельников А.П. — Патологическая физиология и патологическая анатомия животных
39 4. УЧЕНИЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ кровяное давление резко падает (коллапс), кровь сгущает- ся, работа сердца затрудняется. Возникает порочный круг. Каждый вид шока кроме неспецифических проявлений имеет и свои особенности в механизме развития. жүктеу/скачать 484,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|