58 Глава 1. Общая эпидемиология ствием фактора риска и развитием болезни может пройти много вре
мени. Затраты на когортное исследование можно уменьшить, прибегая
к дополнительным источникам информации. Когортные исследова
ния позволяют проанализировать несколько эффектов (в отличие от
исследований типа «случай—контроль»), поскольку они начинаются
на группе здоровых людей. Исследования служат заменой истинного
эпидемиологического эксперимента в тех случаях, когда организация
такого эксперимента по каким-либо причинам невозможна. В отличие
от метода «случай—контроль», когортное исследование позволяет опре
делить частоту заболевания, оно пригодно для исследования редких
воздействий и дает возможность изучить множественность эффектов
одного воздействия (табл. 1.5).
Таблица 1.5. Достоинства и недостатки когортных исследований
Достоинства Недостатки Единственный способ непосредствен
ной оценки заболеваемости (то есть
абсолютного риска)
Количество включенных в исследование
лиц должно быть значительно больше,
чем количество пациентов с изучаемым
заболеванием, поэтому метод непри
годен для спорадических или редких
заболеваний
Отвечают на клинический вопрос: за
болеют ли люди, если они подверглись
воздействию фактора риска?
Высокая стоимость из-за того, что при
ходится исследовать большое количе
ство людей в течение продолжительного
времени
При оценке эффекта воздействия
фактора риска позволяют избежать
систематической ошибки, обычно
возникающей, если исход известен
заранее
Результаты долгое время остаются неиз
вестными
Позволяют оценить связь между воздей
ствием фактора риска и несколькими
заболеваниями
Позволяют оценить связь между забо
леванием и воздействием относительно
небольшого количества факторов (тех,
что были определены в начале исследо
вания)
