Гипотеза научного направления и личный вклад в ее решение
В последние годы, благодаря внедрению в учебный процесс модульной
системы обучения, повышен потенциал знаний студентов, в частности по
дисциплине «Урология».
В настоящее время классификация, диагностика, обследование, а также
тактика лечения больных с острой задержкой мочи существенно изменилась.
Чтобы оказать своевременную и квалифицированную помощь, необходимо
четко представлять механизм развития острой задержки мочи в каждом
отдельном случае.
Острая
задержка
мочи
часто встречается при доброкачественной
гиперплазии предстательной железы и раке простаты, при которых задняя
уретра удлиняется, увеличивается угол между простатическим и бульбозным ее
отделами. При грубом и насильственном введении катетера возможны
серьезные осложнения, такие как образование ложного хода в уретре,
уретроррагия,
уретральная
лихорадка
с
последующим
развитием
бактериемического шока и уросепсиса.
Отмечено, что во избежание таких грозных последствий неудачных
катетеризаций
мочевого
пузыря,
следует
применять
малоинвазивную
капиллярную пункцию, троакарную цистостомию, перкутанную цистостомию
или
экстренную
эпицистостомию
как
первый
этап
операции
при
доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы.
Использование современных клинико-лабораторных, ультразвуковых,
рентгенологических, эндоурологических, КТ, ЯМР исследований и применение
в срочном порядке малоинвазивных методов лечения послужило основой для
разработки и внедрения в практику здравоохранения данного методического
пособия.
Методическое пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов,
врачей общей практики, магистров и клинических ординаторов, а также врачей
урологов.
46
Часто встречающиеся ошибки терапии
Отсутствие произвольного мочеиспускания заставляет дифференцировать
острую задержку мочи с острой почечной недостаточностью - анурией. При
последней отсутствует позыв к мочеиспусканию и мочевой пузырь пуст, что
подтверждается при перкуссии и ультрасонографии. Наличие острого
воспалительного процесса в нижних мочевых путях и простате (уретрит,
простатит), уретроррагия или уретральная лихорадка у больных с острой
задержкой мочи является абсолютным противопоказанием к катетеризации
мочевого пузыря.
Достарыңызбен бөлісу: |