Учебное пособие для ординаторов, обучающихся по специальности



Pdf көрінісі
бет13/90
Дата28.04.2022
өлшемі1,39 Mb.
#32642
түріУчебное пособие
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   90
Байланысты:
ИЗДАНИЕ 09 Уч пособие клин. ЗАДАЧИ ТРВМ 2018

Локальный 

статус. 

Левый 


голеностопный 

сустав 


иммобилизирован  гипсовой  лонгетной  повязкой.  После  ее  снятия 

выявляется  отечность  области  голеностопного  сустава  +  2см, 

болезненность  при  поверхностной  пальпации,  значительное 

ограничение амплитуды движения в голеностопном суставе как при 

активном, так и при пассивном движении. 

На  рентгенограмме,  датированной  днем  травмы,  имеется 

пронационный «завершенный» перелом Дюпюитрена. 

 

Вопросы

Какой диагноз необходимо выставить данной пациентке?  

Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 

Составьте и обоснуйте план обследования. 

Составьте план лечения данной пациентки. 

Ваши рекомендации при выписке. 



 

Клиническая задача № 3 

 

Мужчина 65 лет. Беспокоит выраженная боль в левом бедре и 

левом 

предплечье, 



невозможность 

осевой 


нагрузки 

и 

самостоятельного  передвижения.  Беспокоит  менее  выраженная 




13 

 

боль  в  грудной  клетке  справа  с  локализацией  в  области  ключицы, 



наличие  раны  в  области  средней  трети  левого  бедра  и  волосистой 

части головы.  

Травма  сегодня  около  19-40,  ДТП.  Пострадавший  был  за 

рулем  ВАЗ-2105.  Случилось  лобовое  столкновение  со  встречным 

автомобилем.  Доставлен  бригадой  ССМП  в  травмоцентр  первого 

уровня.  

Анамнез. В момент оказания помощи на дороге АД  90/60 мм 

рт  ст.,  пульс  98  в  1  мин.  Выполнено  обезболивание,  инфузионная 

терапия,  наложена  иммобилизация  шинами  Крамера  на  левое 

предплечье  с  захватом  локтевого  сустава,  на  правую  н/конечность 

от  кончиков  пальцев  до  в/3  бедра.  На  рану  в  области  ср/3  левого 

бедра наложена асептическая повязка. 

В приемном покое АД 110/70 мм. рт. ст, пульс 80 в 1 мин. На 

левой  нижней  конечности  кровоостанавливающий  жгут,  который 

не  функционирует  ввиду  того,  что  практически  болтается  на 

конечности,  имеется  транспортная  иммобилизация  пластиковой 

шиной  на  всей  конечности.  Повязка  на  области  средней  –  нижней 

трети левой голени значительно промокла кровью. 

Состояние  средней  степени  тяжести.  Кожные  покровы 

бледные. В легких дыхание везикулярное, ослабленное, хрипов нет; 

сердечные тоны  ритмичные, 90 в 1 минуту, АД  100/60 мм. рт. ст., 

живот мягкий безболезненный во всех отделах. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   90




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет