ЗАДАЧА № 5 В эндокринологическом отделении наблюдается мальчик 13-ти
лет. Диагноз: сахарный диабет I типа, тяжелое течение, кетоаци-
доз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила
следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиу-
рия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта.
Из анамнеза: 1,5 месяца назад при падении ударился головой.
К врачу не обращался, не госпитализировался. В течение месяца
чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда,
выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации
послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У
бабушки, по мнению мамы, СД II типа.
Объективно: в сознании, ориентирован во времени и простран-
стве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт вступает не-
охотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое бу-
дущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на
губах. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища.
Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости
рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, без-
болезненный. ЧДД – 20-22 в минуту, пульс – 96 ударов в мин., АД
– 90/50 мм рт.ст.
Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше-
ны, проблемы пациента).
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.
ЗАДАЧА № 6 На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Ди-
агноз: анемия железодефицитная; рахит – период разгара.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила
следующие данные: ребенок быстро утомляется, неактивен, ап-
петит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная
пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, так как бо-
ятся расстройства пищеварения.
Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец
с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, так как находит-
ся на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, рабо-
тает технологом.
Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова не-
9
много увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родни-
чок еще открыт на 2х2 см. На грудной клетке определяются четки.
ЧДД – 32 в минуту, пульс – 120 ударов в мин. Живот мягкий. Стул
со склонностью к запорам.