Долговременная цель:
предотвращение риска падения, разви-
тия ХПН, поражения других суставов, органов и систем.
План сестринского вмешательства:
1. Проведение беседы о заболевании, о необходимости соблю-
дать диету, лечении.
2. Контроль диеты – стол № 7, ограничение соли до 5 г/сут, жид-
кость – по диурезу. Подбор блюд по вкусу пациента в рамках диеты.
121
3. Включение в рацион питания закрепляющие продукты (чер-
ники, черёмухи), настоев, отваров.
4. Проведение беседы о правилах сбора мочи по Зимницкому.
Оценка достижения цели: диета и потребление жидкости корри-
гированы в соответствии с диетой № 7.
ЗАДАЧА № 31
1. Нарушено удовлетворение потребности: есть, пить, быть здо-
ровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
дефицит самообслуживания, связанный
с болями в пояснице, головными болями, ознобом; дефицит зна-
ний о своем заболевании.
Потенциальные проблемы:
риск присоединения восходящей ге-
нитальной инфекции, развития ХПН, аллергической реакции.
Приоритетная проблема:
дефицит самообслуживания.
2.
Кратковременная цель:
увеличение активности повседнев-
ной жизни.
Долговременная цель:
предотвращение риска присоединения
восходящей генитальной инфекции, развития ХПН, аллергической
реакции.
План сестринского вмешательства:
1. Контроль постельного режима, положение в постели – преи-
мущественно лежа на спине или на правом боку, тепло на поясницу.
2. Контроль диеты – стол № 5. Соль не ограничивать. Количе-
ство жидкости увеличить до 2,5-3 литров за счёт клюквенного,
брусничного морсов, отваров мочегонных трав, минеральной воды
«Славяновская». Морковный сок – 100 мл/сут, отвар шиповника.
Обязательно включить кисломолочные продукты, содержащие жи-
вые культуры.
3. Создание условий для частого опорожнения мочевого пузыря.
4. Регулярное проведение гигиенических мероприятий.
5. Осуществление ухода при ознобе: тепло укрыть, напоить те-
плым чаем (отваром шиповника), грелки к ногам.
6. Объяснение пациентке необходимости соблюдения назначен-
ного режима, диеты и проводимого лечения.
7. Контроль самочувствия, температуры тела, АД, ЧСС, ЧДД,
диуреза, стула.
Оценка достижения цели: увеличение активности повседневной
жизни.
122
ЗАДАЧА № 32
1. Нарушено удовлетворение потребности: выделять, быть здо-
ровым.
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
дискомфорт, связанный с дизурией и с
болями, неадекватное отношение к состоянию своего здоровья, де-
фицит информации о питании.
Потенциальные проблемы:
риск развития пиелонефрита и гной-
ных осложнений, почечной колики и ОПН, гидронефроза почки.
Приоритетная проблема:
неадекватное отношение к состоя-
нию своего здоровья.
2.
Достарыңызбен бөлісу: |
