ЗАДАЧА № 38 1. У пациента приступ бронхиальной астмы: характерное вы-
нужденное положение, экспираторная одышка, ЧДД – 38 в мин.,
сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии.
2. Алгоритм действий:
А) вызвать врача для оказания квалифицированной медицин-
ской помощи;
Б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего
воздуха;
В) при наличии у пациента карманного дозированного ингаля-
тора организовать приём одного из препаратов (1-2 дозы) сальбу-
тамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия
спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыдущих при-
ёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользо-
ваться небулайзером;
Г) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
Д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помо-
щи: бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина;
преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор;
Е) выполнить назначения врача.
ЗАДАЧА № 39 1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафи-
лактический шок, о чём свидетельствуют появившееся беспокой-
ство, чувство стеснения в груди, тошнота, снижение АД, тахикар-
дия.
2. Алгоритм действий:
А) прекратить введение пенициллина, предварительно потянув
поршень на себя с целью уменьшения введённой дозы.
Б) срочно вызвать врача для оказания квалифицированной меди-
цинской помощи;
В) уложить пациента с приподнятыми ногами с целью притока
крови к головному мозгу;
Г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свеже-
го воздуха;
Д) положить на место инъекции пузырь со льдом, обколоть ме-
сто инъекции 0,1% р-ром адреналина в разведении физ. раствором
1:10 с целью снижения скорости всасывания аллергена;
Е) осуществлять контроль состояния пациента (АД, ЧДД, пульс);
Ж) выполнить назначения врача.
