Учебное пособие для студентов бакалавриата и магистратуры высших медицинских учебных заведений
жүктеу/скачать 1,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Public Health and Management of Healthcare printed FINAL2 c KZ
| и
факторов, его определяющих. Анализ состояния здоровья населения или отдельных его групп должен стать обязательным в деятельности врача. Основными элементами комплексного анализа являются: 1) сбор информации о состоянии здоровья; 2) обработка и анализ информации о состоянии здоровья; 3) выдвижение гипотезы о связи факторов среды с состоянием здоровья; 4) направленное изучение факторов среды и углубленное изучение характеристик здоровья; 5) выявление количественных зависимостей между факторами среды и характеристиками здоровья; 6) принятие решения по оздоровлению окружающей среды для первичной профилактики заболеваний; 7) реализация принятых решений; 8) проверка эффективности принятых решений. Глава 5. Факторы, влияющие на здоровье населения и методы их изучения 57 Основные методы изучения факторов риска. Эпидемиология уделяет основное внимание проведению сравнений для установления причинно-следственных связей, оценки информации и принятия правильных решений, которые повысят качество результатов. Эпидемиология – это область знаний, метод размышления о проблемах, позволяющий сделать обоснованные выводы и принять верные решения – даже за пределами сферы распространения эпидемии и обычной концепции охраны здоровья. Аналитические исследования часто проводят сравнения относительно категорийных переменных (categorical variables), например, когда фактор риска или присутствует, или нет, и когда у объектов исследования или имеется изучаемое заболевание, или нет. Таблица 2x2 часто используется для подведения итогов наблюдений о наличии фактора риска и заболевания. Числа в 4 клетках обозначают количество объектов исследования в каждой из 4 возможных категорий состояния риска и заболевания. Например, в этой таблице подводится итог исследования 24 объектов. Когортные исследования (Cohort Studies) В когортном исследовании определяется группа объектов исследования, у которых нет заболевания, представляющего интерес для исследования, но они различаются по степени подверженности предполагаемому фактору риска. Они группируются согласно их подверженности фактору риска и затем наблюдаются для сравнения частоты новых случаев заболевания. Когортное исследование начинается с объектов исследования, у которых изначально нет заболевания, и они группируются в соответствии с их подверженностью предполагаемому фактору риска. Затем за ними ведется наблюдение некоторое время, и задается основной вопрос: “Различается ли частота развития заболевания в группах?” Исследования методом случай-контроль (Case-Control Studies) Исследование методом случай-контроль начинается с определения пациентов, у которых есть заболевание, и контрольной группы объектов исследования, у которых заболевания нет, и исследователь сравнивает частоту факторов риска в двух группах. Когортные исследования и исследования методом случай-контроль имеют общую цель. Они оба пытаются установить, существует ли связь жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|