Учебное пособие для студентов III курса педиатрического факультета


Особенности артралгий органической и неорганической этиологии



Pdf көрінісі
бет47/79
Дата10.03.2022
өлшемі1,28 Mb.
#27431
түріУчебное пособие
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   79
Байланысты:
основные положения опорно-двигательная система -6

Особенности артралгий органической и неорганической этиологии 

 

Органические причины 

Функциональные расстройства 

 



боль возникает днем и ночью 

 



боль возникает и в выходные 

 



боль  настолько  сильна,  что 

ребенок  вынужден  прервать  игру 

или другое увлекательное занятие 

 



боль локализована в суставе 

 



 

боль возникает только ночью 

 

боль  возникает  преимущественно  в 



дни занятий в школе 

 



ребенок 

продолжает 

вести 

нормальный образ жизни 



 

боль 



локализована 

между 


суставами 


 

односторонняя 



 

ребенок 



хромает 

или 


отказывается ходить 

 



есть 

признаки 

системного 

заболевания,  включающие  потерю 

массы тела, лихорадку, ночные поты, 

высыпания на коже, диареи. 

 



 



при  объективном  исследовании 

определяется 

локальная 

болезненность, 

краснота, 

припухлость,  ограничение  движения 

пораженной  конечности  вследствие 

боли или контрактур 

 

объективно 



выявляемая 

слабость или атрофия мышц 

 

двусторонняя 



 

походка ребенка не меняется 



 

описание  болей  нелогично.  Часто с 



эффектом  театральности  и  не 

совпадает 

с 

известными 



анатомическими 

и 

физиологическими процессами 



 

во 



всех  отношениях  ребенок 

здоров,    анамнезе  могут  быть 

минимальные 

невротические 

расстройства 

 



объективных 

признаков 

заболевания 

нет, 


или 

же 


выявляются 

минимальные 

нейрососудистые  нарушения,  такие 

как  мраморность  или  похолодание 

конечностей. 

 

        Артралгии  возникают  при  многих  заболеваниях,  в  том  числе 



инфекционных и ревматических. Нарастающие при нагрузке и ослабевающие 

в покое боли в тазобедренном суставе с последующим развитием хромоты и 

ограничения  подвижности  при  удовлетворительном  самочувствии  ребѐнка 

характерны  для  асептического  некроза  головки  бедренной  кости  (болезни 

Пертеса) (рис.12). 

 

Рис. 12.  Рентгенограмма ребенка с болезнью Пертеса. Очаг некроза головки 



бедра.

 

 




Энтезопатии (болезненность в точках прикрепления сухожилий) характерны 

для болезни Шлаттера,  транзиторных ахиллитов  у  подростков, остеопорозе, 

мигрирующих фибромиалгий и др. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   79




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет