Первичные  точки  окостенения  в  диафизах

закладываются  на  2-м  месяце  внутриутробного  развития  и  разрастаются  в 

направлении  эпифизов.  Оба  эпифиза  трубчатых  костей  конечностей  в 

течение эмбриональной жизни сохраняют свой хрящевой характер. 

 Развитие коротких трубчатых костей кисти и стопы происходит таким 

же образом, процессы остеогенеза здесь начинаются несколько позже, чем в 

длинных трубчатых костях: на 3-м месяце эмбриогенеза. Первичные центры 

оссификации  раньше  всего  появляются  в  диафизах  пястных  и  плюсневых 

костей,  а  также  в  проксимальных  фалангах  пальцев  кистей  и  стоп. 

Окостенение  хрящей,  из  которых  развиваются  кости  запястья,  происходит 

после  рождения.  В  предплюсне  три  первичные  точки  окостенения  до 

рождения появляются в пяточной кости – 6-й месяц, в таранной – 7-8-ой и  в 

кубовидной – 9-ый месяц эмбриогенеза. 

Хрящевая  закладка  тазовой  кости  окостеневает  из  трех  первичных 

точек  окостенения.  Раньше  всего,  на  4-ом  месяце  внутриутробной  жизни 

появляется  точка окостенения в теле седалищной кости, на 5-ом месяце – в 

теле лобковой и на 6-ом месяце – в теле подвздошной кости. 

Таким  образом,  к  моменту  рождения  первичные  точки  окостенения 

появляются  во  всех  костях  конечностей,  за  исключением  надколенника, 

костей  запястья,  а  также  клиновидных  и  ладьевидной  костей  стопы. 

Оссификация  этих  костей  происходит  после  рождения,  в  результате 

появления вторичных точек окостенения. Однако в течение всего периода 

роста  на  границе  между    эпифизом  и  диафизом  остается  слой  хрящевой 

ткани,  так  называемая  хрящевая  пластинка  (эпифизарный  хрящ  в  области 

метафиза), которая обеспечивает рост кости в длину. 

У  новорожденных  детей  эпифизы  преимущественно  хрящевые. 

Исключение  составляют  только  дистальный  отдел  бедренной  кости  и 

проксимальный  отдел  большеберцовой  кости,  где  вторичные  точки 

окостенения  закладываются  незадолго  до  рождения  ребенка,  что  является 

одним  из  признаков  зрелости  (доношенности)  плода.  В  остальных  костях 

конечностей  вторичные точки окостенения закладываются  в течение первых 

5-10  лет  жизни  ребенка,  а  сращение  эпифизов  с  диафизами,  как  правило, 

происходит  после  15-18  лет,  причем  у  девочек  на  1-2  года  раньше,  чем  у 

мальчиков.