Биологические пробы. Проба Шиллера–Писарева Проба Шиллера–Писарева основана на выявлении гликогена в десне,
содержание которого резко возрастает при воспалении за счет отсутствия
кератинизации эпителия. В эпителии здоровых десен гликоген либо
отсутствует, либо имеются его следы. В зависимости от интенсивности
воспаления окраска десен при смазывании видоизмененным раствором
Шиллера-Писарева меняется от светло-коричневого до темно-бурого цвета.
При наличии здорового пародонта разницы в окраске десен не
обнаруживается. Проба может также служить критерием эффективности
проведенного лечения, так как противовоспалительная терапия снижает
количество гликогена в десне.
Для характеристики воспаления принята следующая градация:
– окрашивание десны в соломенно-желтый цвет – отрицательная проба;
– окрашивание слизистой оболочки в светло-коричневый цвет –
слабоположительная проба;
– окрашивание в темно-бурый цвет – положительная проба.
В отдельных случаях проба применяется с одновременным
использованием стоматоскопа (увеличение в 20 раз). Пробу Шиллера–
Писарева проводят при заболеваниях пародонта до и после лечения; она не
является специфической, однако, если невозможно использовать другие
тесты,
может
служить
относительным
показателем
динамики
воспалительного процесса в ходе лечения.
У детей до 3-х летнего возраста в слизистой оболочке полости рта, в
том числе и эпителии десны много гликогена, к периоду окончания
формирования временного прикуса гликоген в эпителии десны не
обнаруживается, в отличие от других участков слизистой полости рта.
Поэтому положительная проба Шиллера–Писарева после 3-х лет
свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера
десны.