Уытты процесс
жүктеу/скачать 26,78 Kb.
|
| Интоксикация (улану).
Уытты процестің барлық көріністерінің ішінде дәрігер үшін ең көп зерттелген және маңыздысы интоксикация болып табылады. Интоксикацияның пайда болу механизмдері мен ағымының ерекшеліктері улардың құрылымына, олардың дозаларына, организммен әрекеттесу жағдайларына және т.б. Дегенмен, токсикалық процестің бұл формасының кейбір жалпы сипаттамаларын ажыратуға болады. Химиялық зат пен организмнің өзара әрекеттесу ұзақтығына байланысты интоксикация жедел, субакуталық және созылмалы болуы мүмкін. Уытты процестің барлық көріністерінің ішінде дәрігер үшін ең көп зерттелген және маңыздысы интоксикация болып табылады. Интоксикацияның пайда болу механизмдері мен ағымының ерекшеліктері улардың құрылымына, олардың дозаларына, организммен әрекеттесу жағдайларына және т.б. Дегенмен, токсикалық процестің бұл формасының кейбір жалпы сипаттамаларын ажыратуға болады. Химиялық зат пен организмнің өзара әрекеттесу ұзақтығына байланысты интоксикация жедел, субакуталық және созылмалы болуы мүмкін. Жедел интоксикация заттардың шектеулі уақыт ішінде (әдетте бірнеше тәулікке дейін) бір реттік немесе бірнеше рет әсер етуі нәтижесінде дамитын интоксикация деп аталады. Субакуталық интоксикация деп аталады, ол токсиканттың 90 күнге дейін үздіксіз немесе үзіліссіз (үзіліспен) әсер етуі нәтижесінде дамиды. Созылмалы интоксикация токсиканттың ұзақ (кейде жылдар) әсер етуінің нәтижесінде дамитын интоксикация деп аталады. Жедел, субакуталық, созылмалы интоксикация ұғымын затпен жанасу нәтижесінде дамыған аурудың жедел, субакуталық, созылмалы ағымымен шатастырмау керек. Белгілі бір заттармен (қыша газы, люзит, диоксиндер, галогендік бензофурандар, паракват және т.б.) өткір интоксикация ұзақ мерзімді (созылмалы) патологиялық процестің дамуымен бірге жүруі мүмкін. Интоксикация кезеңдері. Әдетте, кез келген интоксикация кезінде төрт негізгі кезеңді ажыратуға болады: затпен байланыс кезеңі, жасырын кезең, аурудың ең жоғары кезеңі және қалпына келтіру кезеңі. Кейде асқынулардың ерекше кезеңдері болады. Кезеңдердің әрқайсысының ауырлығы мен ұзақтығы интоксикацияны тудырған заттың түрі мен қасиеттеріне, оның дозасына және организммен өзара әрекеттесу жағдайларына байланысты. Патологиялық процестің локализациясына байланысты интоксикация көріністері жергілікті және жалпы болуы мүмкін. Жергілікті көріністер деп аталады, онда патологиялық процесс уларды қолдану орнында тікелей дамиды. Көзге, теріге, тыныс алу жолдары мен өкпеге, асқазан-ішек жолдарының әртүрлі аймақтарына жергілікті зақымдануы мүмкін. Жергілікті әсер тіндердің өзгеруімен көрінуі мүмкін (қабыну-некротикалық өзгерістердің қалыптасуы - қышқылдар мен сілтілердің теріге және шырышты қабаттарға әсері; қыша газы, люзитан көз, тері, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттары, өкпе және т.б.) және функционалдық реакциялар (көру мүшесіне фосфорорганикалық қосылыстардың әсерінен қарашықтың тарылуы) . Токсикантты қолданудың шалғай жерлерін қоса алғанда, патологиялық процеске дененің көптеген мүшелері мен жүйелері қатысатын көріністер жиі кездеседі. Жалпы интоксикацияның себептері, әдетте, токсиканттың ішкі ортаға резорбциясы, зақымдалған тіндердің ыдырау өнімдерінің резорбциясы, рефлекторлық механизмдер. Егер қандай да бір орган немесе жүйе басқа органдармен салыстырғанда токсикантқа сезімталдықтың төмен шегіне ие болса, онда белгілі бір доза әсерінен осы органның немесе жүйенің селективті зақымдалуы мүмкін. Белгілі бір мүшенің немесе жүйенің сезімталдық шегі басқа мүшелерге қарағанда айтарлықтай төмен болатын заттарды кейде селективті әсер етуші деп атайды. Осыған байланысты мұндай терминдер қолданылады: нейротоксиканттар (мысалы, норборнан), нефротоксиканттар (сынап тұздары), хапатотоксиканттар (төрт хлорлы көміртек), гематотоксиканттар (мышьяк сутегі), пульмонотоксиканттар (фосген) т.б. Мұндай әрекет өте сирек дамиды, әдетте, өте улы заттармен (мысалы, ботулиндік токсин, тетродотоксин, аманитин және т.б.) улану кезінде. Көбінесе ксенобиотиктің жалпы әсері бірнеше органдар мен жүйелерде патологиялық процестердің дамуымен бірге жүреді (мысалы, мышьякпен созылмалы улану жүйке жүйесінің, терінің, өкпенің және қан жүйесінің зақымдалуымен бірге жүреді). Көп жағдайда уланулар аралас сипатта болады және жергілікті және жалпы белгілермен бірге жүреді. Токсиканттың әсер ету қарқындылығына (әрекеттің доза-уақыт сипаттамаларымен анықталатын сипаттама) байланысты интоксикация жеңіл, орташа және ауыр болуы мүмкін. Жеңіл интоксикация - бірнеше күн ішінде толық қалпына келтірумен аяқталады. Орташа ауырлықтағы интоксикация - бұл ұзақ ағымы мүмкін ауру, асқынулардың дамуы, ағзалар мен жүйелердің қайтымсыз зақымдалуы, зардап шегушінің мүгедектігіне немесе пішінінің бұзылуына әкеледі. Ауыр интоксикация - өмірге қауіп төндіретін жағдай. Ауыр интоксикацияның экстремалды түрі өлімге әкелетін улану болып табылады. Өтпелі токсикалық реакциялар көбінесе токсиканттардың тітіркендіргіш және седативті-гипноздық әсерінен дамиды. Тыныс алу жолдарының, көздің, терінің шырышты қабығының тітіркену құбылысы көптеген заттардың – альдегидтердің, кетондардың, галогендердің және т.б. Ауру емес, бұл жағдай өзіне назар аударады, өйткені оны жарақаттанушы субъективті түрде қабылдайды, кәсіби өнімділікті бұзады. Есірткі препараттарының, көптеген дәрілік заттардың, органикалық еріткіштердің, тамақ өнімдерінің (алкогольдің) аз мөлшердегі әсерінен олардың тыныштандыратын-гипноздық әсері (интоксикация) көрінеді. жүктеу/скачать 26,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|