Ребенок 1г.1
0
мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ
судорожного кашля в течении
2 0
минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание
поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения
тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз?
А.Коклюш.
В.Острый бронхит.
С.Инородное тело дыхательных путей.
D.Пневмония.
Е.Грипп.
Тест № 156
Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и
болезненность на щеке справа, на
2
-й день – слева. Зев гинеремирован. На
4
-й день - повторная рвота,
боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш
предварительный диагноз?
А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.
В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.
С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.
D.
Эпидемический паротит, панкреатит.
Е.Пищевая токсикоинфекция.
Тест № 157
Ребенок
8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость,
однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен.
Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68
в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш
предварительный диагноз?
А.Корь.
В. Скарлатина.
С.
Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.
D.Псевдотуберкуллез.
Е.Краснуха.
Тест № 158
Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая
оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке
белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа
серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?
А.Стрептодермия.
В.Грипп.
С.Гайморит.
D.Дифтерия носа.
Е.Риновирусная инфекция.
Тест № 159
Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в
мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное,
правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой
щеке, боли в животе. Ваш диагноз?
А.Паротитная инфекция.
В.Гонорея.
С.Опухоль левого яичка.
D.Туберкулез яичка.
Е.Бруцеллез.
Тест№ 160
Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев
гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка,
Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%,
белок-140 мг/л. Ваш диагноз?
А.Гнойный менингит.
В. Арахноидит.
С.Нейротоксикоз.
D.Опухоль мозга.
Е.Серозный менингит.
Тест № 161
Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль
в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты,
Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость
тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из
анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т~ 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения.
Ваш предварительный диагноз?
А.Дифтерия зева.
В. Скарлатина.
С.Инфекционный мононуклеоз.
D.Острый лейкоз.
Е.Псевдотуберкулез.
Тест № 162
Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем
водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость,
познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен:
кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с
синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия.
Ваш диагноз?
А.Острая дизентерия.
В. Сальмонеллез.
С.Кишечный иерсиниоз.
D.Холера.
Е.Эшерихиоз.
Тест № 163
Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й
день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая
рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не
вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит
,
Ликвор: цитоз -270,
лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз?
А.Полиневрит.
В.Менингококковая инфекция, менингит.
С .Полиомиелит.
D.Энцефалит.
Е.Опухоль мозга.
Тест № 164
Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками.
Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым
налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с
примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз?
А.Пищевая токсикоинфекция.
В.Острый колиэнтерит.
С.Острая дизентерия.
D.Энтеровирусная инфекция.
Е.Инвагинация.
Тест № 165
Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки
гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на
небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца
приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз?
А.Грипп.
В.Менингококковая инфекция.
С.Энтеровирусная инфекция.
D.Аденовирусная инфекция.
Е.Скарлатина.
Тест № 166
Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,
насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки
глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги.
Ваш предварительный диагноз?
А. Грипп (токсико-катаральная форма).
В. Дифтерия.
С.Аденовирусная инфекция.
D.Инфекционный мононуклеоз.
Е. Парагрипп.
Тест № 167
Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день
болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с
примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.
Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А. Пенициллин.
В. Ацикловир.
С.Нистатин.
D.Цефикс.
Е. Клацид
.
Тест № 168
Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза
рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая
гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».
Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?
A. Токсическая.
B. Септическая.
C. Токсико-септическая.
D.Рудиментарная.
Е.
Геморрагическая.
Тест № 169
Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На
миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины
гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка
+ 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном
случае?
A. Ампициллин.
B. Пенициллин.
C.
Валтрекс.
D.Амикацин.
Е. Нифуроксазид.
Тест № 170
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически
субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и
прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый
возбудитель болезни?
А.Кишечная палочка.
В.Патогенный стафилококк.
C.Энтеровирус.
D.Сальмонелла.
Е.Морганнелла.
Тест № 171
Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.
.
Какой этиотропный препарат необходим для лечения?
А. Пенициллин.
В.
Тетрациклин.
С. Макропен.
D. Фуразолидон.
Е
.
Полимиксин.
Тест № 172
Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль
в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.
Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный
мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
А. Реакция Видаля с аутоштаммом.
В. РСК.
С.
Реакция Пауля-Буннеля.
D. Реакция Провачека.
Е
. РТГА.
Тест № 173
Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха
.
В крови: общий билирубин - 150
ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%,
гемоглобин - 130 г/л
.
Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?
А.
Вирусный
гепатит.
В. Калькулезный холецистит.
С.
Гемолитическая анемия.
D.Лептоспироз.
Е.
Болезнь Жильбера.
Тест № 174.
Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель.
Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен,
лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный.
Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно
подумать?
А.Инфекционный мононуклеоз.
B.Дифтерия гортани, круп.
C.Эпидемический паротит.
D.Аденовирусная инфекция.
Е.
Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.
Тест № 175
У
ребенка 10 лет - вирусный гепатит
В.
На
19-й
день болезни состояние удовлетворительное.
Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5,
АЛТ -1,8
ммоль
/л.
Печень у реберного края. На 19-й
день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий
билирубин 70 ммоль/л
,
прямой- 50, непрямой- 20,
АЛТ
– 7
,
0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?
A. Гладкое.
B. Осложненное.
С.
Рецидив.
D.
Обострение.
Е.
Злокачественное.
Тест № 176
Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0
111.
На 24 день болезни без повышения температуры
участился стул до 9 раз в сутки
,
повторная рвота
,
падение массы тела на 8% за сутки, характер стула
стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?
А.
Нейротоксикозом.
В.
Энтероколитом.
С. Менингитом.
D. Токсикозом с эксикозом.
Е.
Сепсисом.
Тест № 177
Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая
полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета
налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое.
Ваш диагноз?
А. Дифтерия носа.
В. Грипп
С. Гайморит.
Д. Стрептодермия.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 178
Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой,
обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной
области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А.
Острая дизентерия.
В. Иерсиниоз.
С. Ротавирусная инфекция.
D. Эшерихиоз.
E. Сальмонеллез.
Тест № 179
У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш
(в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование
крови.
Лейкограмма какого больного наиболее типична?
А
.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч.
B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч.
C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч
.
D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч.
Е
.
Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.
Тест № 180
Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул.
На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние
органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из
испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10
3
, Staph.aureus -10
6
. У матери на лице угревая сыпь,
отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?
А
.
Острая кишечная инфекция протейной этиологии.
В. Кишечный клебсиеллез.
С Сальмонеллез.
D.Стафилококковый энтероколит.
Е. Колиэнтерит.
Тест №181
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша,
спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное
осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит.
B. Плеврит.
C. Миокардит.
D. Энцефалопатия.
E. Энцефалит.
Тест № 182
Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период
реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?
A. 1 месяц.
B. 3 месяца.
C. 6 месяцев.
D.12 месяцев.
Е. 24 месяца.
Тест № 183
Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк.
Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки,
слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш
предварительный диагноз?
А. Грипп (токсико-катаральная форма).
В. Дифтерия.
С. Аденовирусная инфекция.
D.Инфекционный мононуклеоз.
Е. Парагрипп.
Тест № 184
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й
день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с
примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++.
Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А. Пенициллин.
В. Бисептол.
С.Сульфадимезин.
D.Цефтриаксон.
Е. Макропен
.
Тест № 185
Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза
рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая
гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый».
Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?
A. Токсическая.
B. Септическая.
C. Токсико-септическая.
D.Рудиментарная.
Е.
Геморрагическая.
Тест № 186
Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На
миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины
гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка
+ 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном
случае?
A. Ампициллин.
B. Пенициллин.
C. Ацикловир.
D.Амикацин.
Е. Нифуроксазид.
Тест № 187
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически
субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и
прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый
возбудитель болезни?
А.Кишечная палочка.
В.Патогенный стафилококк.
C.Палочка синего гноя.
D.Сальмонелла.
Е.Морганнелла.
Тест № 188
У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и
беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на
коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило
ухудшение состояния?
А .
Достарыңызбен бөлісу: |