Вирустық гепатит


Өрмекші веналардың пайда болуы, бауыр пальмалары, спленомегалия, терінің қышуы, өтпелі



бет5/6
Дата19.12.2023
өлшемі29,21 Kb.
#141113
1   2   3   4   5   6
Өрмекші веналардың пайда болуы, бауыр пальмалары, спленомегалия, терінің қышуы, өтпелі асцит әдетте бауыр циррозына (ЛК) айналуды көрсетеді. Аз мөлшерде CHV-B бар науқастарда бауырдан тыс жүйелік көріністер (артрит, васкулит, нефрит, «құрғақ синдром» және т.б.).
ESR және лимфопенияның мүмкін жоғарылауы, қан сарысуындағы аминотрансферазалар деңгейінің жоғарылауы (2-5 және қабыну белсенділігіне пропорционалды нормадан жоғары), жоғары гипербилирубинемия, гипоальбумин- және гипопротромбинемия, гистеремия, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы (2 нормадан аспайды) және гамма глобулиндер. Вирустық репликация фазасының маркерлері (HbeAg, анти-HBg Ig M, ДНҚ-вирус).
Созылмалы вирустық гепатит С.
Жедел вирусты С гепатиті нәтижесінде дамиды, науқастардың 50% созылмалы. Вирустың әсері бар гепатоциттердің цитопатогендік әсері.
CHV-C белгілері.
Пациенттердің көпшілігінде астениялық және диспепсиялық синдромдар, гепатомегалия орташа дәрежеде сипатталады. Аурудың ағымы толқынды
нашарлау эпизодтары, бұл фонда геморрагиялық көріністер пайда болған кезде (мұрыннан қан кету, геморрагиялық бөртпе), орташа сарғаю, оң жақ қабырға астындағы ауырсыну және т.б.
CHV-C циррозға айналмай, белсенді күйде 10 жылға дейін немесе одан да көп уақыт сақталады.
Созылмалы вирустық гепатит Delta (D).
Ауру - бұл нәтиже CVH-B бар науқастарда суперинфекция ретінде пайда болатын CVH-D. Вирус гепатоциттерге цитопатогендік әсер етеді, белсенділікті үздіксіз сақтайды және сондықтан бауырдағы патологиялық процестің өршуі репликацияны басады гепатит В вирусы.
CHV-D белгілері. Көбінесе ол гепатоцеллюлярлық ауыр симптомдармен ауыр курспен сипатталады жеткіліксіздік (ауыр әлсіздік, күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, қан кету, дене салмағының төмендеуі және т.б.). Көбінде терінің сарғаюы және қышуы пайда болады. Бауыр әдетте ұлғайған, бірақ жоғары белсенділік дәрежесімен оның мөлшері азаяды. Көбінесе науқастарда жүйелі зақымданулар пайда болады. Көп жағдайда ауруға айналады цирроздың жылдам қалыптасуымен прогрессивті курс. Қарап тексергенде паренхиманың некрозы анықталады. Қанда тұрақты болады аминотрансферазалар, билирубин және сирек сілтілі фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы (әдетте емес 2 нормадан астам). Көпшілігінде орташа гипергаммаглобулинемия, дисиммуноглобулинемия, ЭТЖ жоғарылауы. LC-ге көшу кезінде қанда D гепатиті вирусының интеграциясының маркерлері және оған антиденелер анықталады (Ig G, Ig M).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет